L'hyperhidrose localisée primaire
: une sudation excessive
L'hyperhidrose localisée primaire est une sudation
excessive, au-delà de ce qui est nécessaire pour normaliser la température
corporelle. En pratique, ne pas perdre de vue la bénignité du trouble.
L'hyperhidrose localisée
primaire est une affection bénigne dont le traitement a pour but de soulager
la gêne ressentie pour les patients, avec le moins d'effets indésirables
possible. Cela conduit à éliminer les médicaments par voie
générale, du type atropinique, dont les inconvénients surpassent
en général les avantages.
Il
est cohérent de recourir en premier lieu aux traitements locaux non invasifs
: antisudoraux, voire ionophorèse à l'eau du robinet en cas d'hyperhidrose
palmaire ou plantaire. En cas d'échec, chez les patients très gênés
par une hyperhidrose axillaire effectivement importante, des séances d'injections
intradermiques locales de toxine botulique A effectuées avec prudence ont
une certaine efficacité provisoire.
Le
traitement chirurgical est à réserver aux formes sévères,
quand la gêne demeure invalidante après utilisation des autres traitements
et après un exposé détaillé des risques et des incertitudes
quant à l'efficacité.