Présentés
en kits de deux coques rigides ou de deux coussins gonflables, apposés
en regard des grands trochanters à l'aide d'un sous-vêtement adapté
pour les recevoir, les protecteurs de hanche visent à protéger les
patients d'un impact direct sur le trochanter lors des chutes. De
nombreux essais randomisés ont été menés. Un seul
essai est en faveur d'une efficacité préventive des protecteurs
de hanche, et il est biaisé. Les méta-analyses ne montrent pas de
diminution de la fréquence des fractures de hanche, ni chez les personnes
en institutions, ni chez les personnes vivant à domicile. Les
effets indésirables des protecteurs de hanche sont bénins (inconfort,
abrasions, etc.), mais leur acceptation est mauvaise. Plus de 60 % des patients
arrêtent de porter ces dispositifs après les avoir essayés.
En pratique, il n'y
a pas grand chose à attendre des protecteurs de hanche. Mieux vaut se concentrer
sur d'autres moyens pour prévenir les fractures de hanche : les adaptations
de l'habitat ; la correction des déficiences visuelles ; l'entraînement
physique à la marche et l'entretien de l'équilibre ; la prévention
de l'ostéoporose ; l'arrêt programmé des médicaments
hypnotiques, etc. ©La revue Prescrire 15 mai 2007 Rev
Prescrire 2007 ; 27 (283) : 371-373. |