 La recherche des conditions
d'interprétation optimale des examens est un des aspects de leur évaluation.
Une
équipe australienne a réalisé une synthèse méthodique
des études qui ont comparé l'interprétation d'un test diagnostique
selon que la personne avait ou non connaissance de renseignements cliniques sur
le patient.
Parmi les
16 études retenues, la connaissance des renseignements cliniques a augmenté
d'une manière statistiquement significative la proportion de diagnostics
exacts pour 9 comparaisons. Aucune des études n'a montré un effet
délétère des renseignements cliniques sur l'interprétation
des examens diagnostiques.
Parmi
les 5 études pour lesquelles la sensibilité et la spécificité
des examens ont été rapportées, 4 ont montré une augmentation
de la sensibilité (proportion de tests diagnostiques positifs parmi les
malades) sans perte de spécificité (proportion des tests négatifs
parmi les non-malades).
En
pratique, accompagner la prescription d'examens diagnostiques de renseignements
cliniques améliore leur interprétation.©La
revue Prescrire 15 juin 2005
Rev Prescrire 2005 ; 25 (262) : 459. |
