Entorse de la cheville : choisir une contention
Rev Prescrire 2007 ; 27 (285) : 527-528. Réservé
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Dans l'entorse sévère
de la cheville sans fracture, après une éventuelle immobilisation
de la cheville et décharge du membre inférieur, une immobilisation
partielle durant quelques semaines semble améliorer la stabilité
de la cheville à moyen terme. Quelle méthode de contention a la
meilleure balance bénéfices-risques ? Une synthèse méthodique
a analysé neuf essais randomisés, non aveugles, ayant comparé
les principales méthodes de contention.
L'efficacité
des principales méthodes a paru similaire en termes de douleur, stabilité
de la cheville et récidives des entorses. Les orthèses stabilisatrices
favorisent peut-être une reprise plus précoce du travail.
Les
principaux effets indésirables signalés sont liés à
la colle des bandages adhésifs, surtout lorsqu'ils sont non élastiques.
Une prévention des thromboses veineuses profondes n'est pas nécessaire.
En
pratique, c'est aux patients de choisir en connaissance des avantages et des inconvénients,
en tenant compte du coût, qui est en grande partie à leur charge.
Dans l'entorse sévère
de la cheville sans fracture, après une éventuelle immobilisation
de la cheville et décharge du membre inférieur, une immobilisation
partielle durant quelques semaines semble améliorer la stabilité
de la cheville à moyen terme. Quelle méthode de contention a la
meilleure balance bénéfices-risques ? Une synthèse méthodique
a analysé neuf essais randomisés, non aveugles, ayant comparé
les principales méthodes de contention. 
