Le lymphdème
est une complication possible du traitement chirurgical du cancer
du sein, surtout en cas de curage ganglionnaire axillaire complet
et de radiothérapie axillaire, et particulièrement en
cas d'association des deux. Les patientes doivent en être informées
au moment d'envisager les différents traitements.
La mesure de plusieurs
diamètres du membre supérieur avant le traitement facilite
le diagnostic, établi notamment par une différence d'au
moins 2 cm sur une des mesures.
Le principal reste
la compression par bandage ou manchon compressifs, qui nécessite
une bonne motivation des patientes, en raison de l'inconfort des dispositifs,
par ailleurs peu élégants. La compression élastique
est moins efficace, et sert surtout à aider à maintenir
ensuite la réduction de volume obtenue.
Le membre atteint
est vulnérable et doit être protégé des
agressions et des infections.
Il n'y a pas de
traitement médicamenteux d'efficacité spécifique
démontrée.
©La revue Prescrire 15 novembre 2004
Rev Prescrire 2004 ; 24 (255) : 768-771 (30 références).
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