prescrire.org > La revue Prescrire > N°463 - Mai 2022

« La catastrophe, c'est quand les choses suivent leur cours »

Walter Benjamin

n°463

Mai 2022

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Raretés fréquentes

p.321

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Trompe-l'oeil

p.324

Nouvelles substances

Tixagévimab + cilgavimab (Evusheld°) et prévention de la maladie covid-19

p.325
Ne pas trop compter dessus dans un contexte de circulation du variant Omicron

Ponésimod (Ponvory°) et sclérose en plaques

p.330-331

Nouvelles indications

Ceftazidime + avibactam (Zavicefta°) chez les nourrissons et les enfants

p.326-327

Dolutégravir (Tivicay°) en comprimés dispersibles à 5 mg et HIV dès l'âge de 4 semaines

p.328-329

Anidulafungine (Ecalta°) et candidoses invasives chez les enfants

p.329

Adalimumab (Humira°) et rectocolite hémorragique chez les enfants à partir de l'âge de 6 ans

p.332-333

Clopidogrel (Plavix° ou autre) en ajout à l'aspirine et accident cérébral ischémique

p.333

Nitisinone (Orfadin°) et alcaptonurie chez les adultes

p.335-337
Un effet biologique seulement ?

Sur les rayons aussi...

Nouveau dosage. Cloxacilline injectable (Cloxacilline Stragen°) à 2 g par flacon

p.327

Nouvelle forme. Citrate et bicarbonate de potassium à libération prolongée (Sibnayal°) et acidose tubulaire rénale distale

p.334
Moins de prises quotidiennes qu'avec d'autres alcalinisants

Nouveau dosage. Imiquimod en crème à 3,75 % (Zyclara°) et kératose actinique

p.337-338

Éviter l'évitable. Potassium injectable prédilué prêt à perfuser : une barrière de sécurité à remettre à disposition

p.339-340

En bref. Cyproheptadine (Périactine°) : usage hors AMM comme orexigène

p.340

Refus d'AMM. Aducanumab et maladie d'Alzheimer : l'EMA se prononce contre l'AMM

p.341

Conditionnement. Irinotécan : en poches prêtes à l'emploi (Irinotécan Sun°)

p.341-342

Commercialisations effectives. Rekambys° suspension à libération prolongée pour injection IM, Vocabria° comprimés, et suspension à libération prolongée pour injection IM, Cufence° gélules

p.342

Les copies du mois. Tiotropium : une option dans la BPCO

p.342-343

Les copies du mois. Sunitinib : utile dans certains cancers du rein

p.343

Copies démasquées. Nepexto°, Zessly°

p.344

Arrêts de commercialisation

p.344
Atacand° comprimés à 32 mg, etc.

Les segments-clés du mois : cef-, céf-

p.344

Vigilances


Clozapine : danger d'une réintroduction brusque

p.345

Produits huileux par voie nasale : pneumopathies par inhalation

p.345

Corticoïde intra-articulaire : destruction rapide de la hanche

p.346

Immunostimulants inhibiteurs de point de contrôle : troubles cardiovasculaires

p.346

Administrer par voie orale une forme injectable : une pratique peu étudiée mais des risques avérés

p.347-352
De rares formes sont conçues pour être à la fois injectables et buvables. Sinon souvent : moindre efficacité, par diminution de la biodisponibilité du médicament. Parfois des effets indésirables locaux au niveau du tube digestif

Encadré. Biodisponibilité d'un médicament pris par voie orale

p.349

Encadré. Faire boire une forme injectable ? Des questions à se poser

p.350

Hypothermies médicamenteuses

p.352-353
Parmi les médicaments en cause : les neuroleptiques, les opioïdes, les benzodiazépines, des antiépileptiques, des antidépresseurs, des antitumoraux, etc.

Antihistaminiques H1 atropiniques et sédatifs : usages hors AMM

p.354

Rituximab : neutropénies tardives parfois plus de 6 mois après l'arrêt (suite)

p.355

Stratégies


Rougeole

p.356-360
Des formes graves, évitables par la vaccination
En France, des épidémies surviennent de temps à autre, touchant surtout des personnes non vaccinées, ou au schéma vaccinal incomplet. Une dose unique de vaccin réduit de façon durable le risque de rougeole, de plus de 90 %. Un schéma vaccinal à 2 doses vise à protéger la quasi-totalité des personnes vaccinées. Les effets indésirables des vaccins trivalents, seuls disponibles en France, dits ROR, sont généralement bénins. Une interruption de la circulation du virus de la rougeole ne semble atteignable que si 95 % de la population mondiale est vaccinée

Encadré. La rougeole, en bref

p.358-359

Premiers Choix Prescrire

Angine aiguë

p.361-368
Souvent virale, d'évolution souvent spontanément favorable, même en cas d'atteinte bactérienne. Un score clinique fondé sur 5 critères et en cas de doute un test de détection rapide du streptocoque A aident à orienter le traitement

Repères

Deuxième rappel vaccinal covid-19 chez certaines personnes âgées : un regain probable d'efficacité vis-à-vis du variant Omicron, mais avec très peu de recul

p.368-370
Un regain d'efficacité, mais très peu de recul

Ecchymoses chez les jeunes enfants

p.370-371
Certaines caractéristiques font évoquer une maltraitance

Fibrillation auriculaire et prévention des récidives par ablation de zones arythmogènes

p.371-372
Plus efficace que la prise d'un antiarythmique chez des patients relativement jeunes

Messages-clés Médicaments

Timolol ou autre bêtabloquant, collyre

p.373

Latanoprost ou travoprost ou bimatoprost, collyre

p.373

Dorzolamide ou brinzolamide, collyre

p.373

Brimonidine, collyre

p.373

Ouvertures


Libre  Covid-19 : retards dans d'autres soins

p.374
Après prise en compte des morts non répertoriées et indirectes par l'impact sur d'autres soins, les estimations du nombre de morts vont du double au quadruple par rapport au total des morts directes par covid-19

Libre  Politique du médicament. Bilan 2021 du conditionnement

p.375-380
Faire le choix d'un conditionnement de qualité pour des soins plus sûrs
Informations pour la prise correcte du médicament présentes sur la boîte, présentations en plaquettes unitaires, médicaments buvables en flacon multidoses avec une seringue orale graduée, présentations prêtes à l'emploi de médicaments injectables, DCI bien visibles sur les boîtes : autant d'éléments cruciaux pour la sécurité des soins

Encadré. Conditionnements des vaccins covid-19 : des assouplissements pour répondre à l'urgence sanitaire

p.378

Influence des firmes : sur tout type de publication médicale

p.380

Environnement. Fonds d'indemnisation des victimes de pesticides : un progrès, en dépit d'un périmètre restreint

p.381-384
Droits toujours réservés aux expositions professionnelles, mais étendus aux non-salariés agricoles, et aux enfants exposés in utero. La majorité des demandes concernent des maladies de Parkinson, des lymphomes et myélomes multiples

Encadré. Hausse des demandes d'indemnisation depuis la création du Fonds pour les victimes de pesticides

p.383

Concepts et méthodes. Biais dit de temps immortel

p.385-388
Source d'erreur dans certaines études observationnelles
Ce biais à deux facettes (de classement et de sélection) est introduit surtout quand le début de suivi des patients et le début d’une exposition à un facteur de risque ou une intervention sont décalés dans le temps et que ce décalage n'est pas correctement pris en compte dans l'analyse

Actions publiques Prescrire. Accès aux documents de l'EMA

p.388

Covid-19 : la recherche française en ordre dispersé

p.389

Maladies cardiovasculaires et suicides, premières causes de mortalité maternelle

p.389

Lu pour vous

Pour une santé inclusive. Guide LGBTQI+ pour un meilleur accueil des minorités genrées, sexuelles et sexuées à destination des professionnel.le.s de santé

p.384

Au crible

Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse : une mise à jour utile

p.390

Forum


Un truc "Zéro médoc"

p.391

Potassium injectable prédilué : abandonné dans un silence révélateur de multiples défaillances

p.392-393

Un médecin, ça ne dort pas (suite)

p.393

Pour faire médecine, il faut être bon en maths !

p.394-395

Nuances de blouse. Le manège désenchanté

p.395

Cogitations


Balises

Petites briques

p.397

Remue-méninges

Avant l'heure, ce n'est pas l'heure

p.396-397

Take it easy

Exercise no. 285. Secukinumab in plaque psoriasis in children and adolescents

p.398

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Contrairement à ce que suggère le nom commercial... À propos de Lyumjev Junior KwikPen°

p.III

Dans l'actualité

Vaccin tozinaméran (Comirnaty° - Pfizer et BioNTech) en flacons prêts à l'emploi sans dilution : bouchon gris, ne pas diluer !

p.323

Précisions et corrections

N° 462 - p. 245 - Nirmatrelvir + ritonavir et covid-19

p.327

N° 457 - p. 835 - Hyperthermies malignes

p.353

N° 462 - p. 307 - Exit la valeur p

p.388

La Lettre aux abonnés

Libre  Choisir une formation "indépendante"

p.I
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