prescrire.org > La revue Prescrire > N°450 - Avril 2021

« Il ne suffit pas, pour se comprendre mutuellement, d'employer les mêmes mots ; il faut encore employer les mêmes mots pour désigner la même sorte d'expériences intérieures, il faut enfin avoir en commun certaines expériences »

Friedrich Nietzsche

n°450

Avril 2021

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : (In)compréhensions

p.241

Rayon des nouveautés


Libre  Signé Gaspard. Signaux d'alarme

p.244

Nouvelles substances

Tozinaméran (Comirnaty°), vaccin covid-19 ARNm-1273 (Covid-19 Vaccine Moderna°) et pandémie de covid-19

p.245-247
Forte réduction du risque de maladie covid-19, sans signal préoccupant d'effet indésirable

Encadré. Vaccins covid-19 à ARN messager

p.246-247

Givosiran (Givlaari°) et porphyrie hépatique aiguë

p.249
À court terme, moins de crises

Tézacaftor + ivacaftor (Symkevi°) et mucoviscidose avec mutation deltaF508 dès l'âge de 12 ans

p.250-251

Isatuximab (Sarclisa°) et myélomes multiples

p.254-255

Nouvelles indications

Triamcinolone (Nasacort°) et rhinite allergique dès l'âge de 2 ans

p.248

Pembrolizumab (Keytruda°) en 1re ligne dans certains cancers des voies aérodigestives

p.252-253

Ramucirumab (Cyramza°) en 1re ligne dans certains cancers bronchiques

p.253-254

Sur les rayons aussi...

Réévaluation. HAS Inhibiteurs de la pompe à protons : savoir éviter les risques injustifiés, et savoir "déprescrire"

p.256

Sécurité sociale. Alirocumab, évolocumab et certaines hypercholestérolémies : remboursement soumis à "accord préalable"

p.257-258

Minutes. Retrait du marché des décongestionnants

p.258

Minutes. Pseudoeffichacine (Ateuchoum°) et rhume

p.258

En bref. Dexaméthasone Mylan° et Dexaméthasone Krka°

p.258

Plus risqué qu'annoncé. Pérampanel : syndromes de Stevens-Johnson et troubles hépatiques graves

p.259

Les segments-clés du mois : -méran, -siran

p.259

Copies du mois. Bévacizumab : intérêt limité par sa toxicité élevée

p.260

Remboursements élargis. Dupixent° solution injectable SC

p.261

Remboursements élargis. Gardasil 9° suspension injectable IM

p.261

Arrêts de commercialisation

p.261
Amétycine° poudre pour solution injectable à 10 mg et poudre pour solution pour irrigation vésicale à 40 mg, etc.

Copies démasquées. Aybintio°, Espizène continu°, Mvasi°, Naravela°, Yargesa°, Zirabev°

p.261

Remboursements élargis. Cabometyx° comprimés

p.261

Vigilances


Fingolimod : atteintes hépatiques graves, parfois avec transplantation

p.262

Neuroleptiques : insuffisances respiratoires aiguës

p.262

Antihistaminiques H1 phénothiazines sur la peau : eczémas photoallergiques

p.263

Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase : rétinopathies ?

p.263

Anévrismes et dissections artérielles causés par des médicaments

p.264-268
Sont concernés notamment les fluoroquinolones, les triptans et dérivés de l'ergot de seigle, les corticoïdes, les médicaments anti-VEGF, les facteurs de croissance granulocytaire, des immunodépresseurs. À notifier pour faire avancer les connaissances

Dioxyde de titane : cancérogène ?

p.268-269
Un excipient génotoxique, cancérogène et mutagène in vitro ou chez l'Animal, interdit dans l'alimentation mais toujours présent dans des médicaments ou cosmétiques divers

Méthotrexate à faible dose : suivi des événements indésirables à 2 ans

p.269-271
Troubles hépatiques et cancers épidermoïdes de peau

Stratégies


Vaccin papillomavirus chez les hommes

p.272-278
En parler tôt avec tous les jeunes hommes
Balance bénéfices-risques probablement favorable chez les hommes les plus à risque de cancer lié à un papillomavirus, surtout ceux qui débutent ou pourraient avoir des relations sexuelles avec des hommes. Moins de lésions anales précancéreuses. On ne sait pas si la vaccination des hommes réduit le risque de cancers du col de l'utérus chez les femmes

Point de vue de la Rédaction. Vaccination papillomavirus : utile pour certains, voire pour tous

p.276

Poussée d'urticaire

p.278-284
Repérer d'éventuels signes de gravité, et soulager les démangeaisons très gênantes
En cas de signes de gravité évoquant une réaction anaphylactique, un angioedème localisé du cou, de la langue ou des lèvres, adrénaline intramusculaire dès que possible

Encadré. Poussées d'urticaire : causes diverses

p.279

Encadré. Signes d'alerte lors d'une poussée d'urticaire

p.281

Encadré. Traitement d'une réaction anaphylactique

p.282-283

Premiers Choix Prescrire

Trichomonase liée à un rapport sexuel

p.285-288
Sexuellement transmissibles, souvent asymptomatiques, à traiter par nitro-imidazolé au mieux concomitant des partenaires sexuels des 2 mois précédents

Repères

Arrêt d'un antidépresseur

p.288-290
Planifier une diminution progressive des doses

Accompagner une personne en deuil

p.291
Quelques repères

Ouvertures


Libre  Médicaments et vaccins du covid-19 : gros sous et alliances gagnantes

p.293
Une incitation à réinventer le modèle de recherche

Faible niveau de littératie en santé : un obstacle pour les plus vulnérables

p.294-296
Communication. Mieux se comprendre
La santé d'une personne dépend aussi de sa capacité à maîtriser les informations, à comprendre les professionnels et à s'orienter dans le système de soins

Difficultés avec le numérique : une entrave à l'accès aux soins

p.297-298
Communication. Mieux se comprendre
Les difficultés d'usage et de maîtrise du numérique se rencontrent davantage chez les personnes en situation d'illettrisme, les personnes âgées, handicapées, ou à faible revenu. Au risque de pertes de droits et de renoncements à certains soins

Des conseils pour mieux échanger avec les patients

p.299-302
Communication. Mieux se comprendre
Un guide franco-québécois vise à améliorer la communication d'informations de santé auprès du plus grand nombre

Dépakine° : les mises en cause se précisent

p.302

Politique de santé. Compléments alimentaires : peu évalués et contrôlés, trop facilement autorisés et parfois dangereux. Deuxième partie. Des consommateurs trop peu informés et protégés

p.303-309
Les allégations de santé affichées leur confèrent une apparence de médicament, alors qu'ils échappent aux contrôles liés au statut de médicament. Les bilans sur leurs effets indésirables s'accumulent. Les soignants ont à inciter à la prudence

Point de vue de la Rédaction. Compléments alimentaires : rôle des professionnels de santé ?

p.308

Pesticides interdits : persistance dans l'air extérieur

p.310

Pesticides et maladie de Parkinson professionnelle : reconnaissance facilitée

p.310

Lu pour vous

Communiquer pour tous. Guide pour une information accessible

p.300

Enfants Dépakine

p.302

Au crible

Élargir la vaccination contre les papillomavirus à tous les garçons : un pari

p.311

Forum


Le Serment d'Hippocrate et l'euthanasie

p.312

Jordi Llinares : Parfois ce qui est inconnu est encore plus important que ce qui est connu

p.313

C'est le docteur qui l'a marqué !

p.314

La fin de Médecins du Monde ? (suite)

p.315

Tout va mal et pourtant... Et la substitution ?

p.315

Échos

Trop banal pour être nocif

p.314

Cogitations


Graines d'évitables

Sécurité des soins : patient et entourage sont aussi acteurs

p.316-317

Take it easy

Exercise no. 275. Covid-19: a recap of treatment options

p.318

Et aussi


Libre  Ours

p.II

Publicité à la loupe

Poisson d'avril, cette demande adressée à Prescrire ? Eh bien non !

p.III

Dans l'actualité

Vaccin covid-19 de la firme AstraZeneca : données épidémiologiques britanniques chez les personnes âgées, et données de pharmacovigilance utiles

p.271

Vaccin covid-19 Ad26.CoV2-S (firme Janssen) : efficace à court terme et des inconnues, comme avec les autres vaccins covid-19

p.271

C'est-à-dire ?

C'est-à-dire ? Immunité vaccinale

p.245

C'est-à-dire ? Virus : mutations, variants, souches

p.246

C'est-à-dire ? Médicament d'exception

p.257

C'est-à-dire ? Littératie en santé

p.295

Utiliser Prescrire

Libre  Application Prescrire. Filtrer et trier les résultats d'une recherche

p.271

Précisions et corrections

Ceftolozane + tazobactam - Zerbaxa° et pneumonies nosocomiales

p.249

La Lettre aux abonnés

Libre  Entretenir sa pensée critique

p.IV
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