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Nouvelles substances
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Eptinezumab (Vyepti°) et prévention des crises de migraine
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Difélikéfaline (Kapruvia°) et prurit lié à une insuffisance rénale chronique
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Une option chez des patients très gênés, malgré les incertitudes
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Nouvelles indications
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Mépolizumab (Nucala°) et polypose nasale
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Daratumumab (Darzalex°) et amylose systémique à chaînes légères
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Ozanimod (Zeposia°) et rectocolite hémorragique
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Doravirine seule (Pifeltro°) ou associée (Delstrigo°) et HIV chez les adolescents
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Lenvatinib (Lenvima°) + pembrolizumab (Keytruda°) et cancer de l'endomètre avancé ou en rechute
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Sécukinumab (Cosentyx°) et certaines arthrites juvéniles
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Nouvelles présentations ou autres
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Systèmes de régulation de la glycémie en "boucle semi-fermée" (Control-IQ°, DBLG1°, Minimed 780G°) et diabète de type 1
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Une autre modalité pour l'insulinothérapie intensive
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Encadré. Description et principe de fonctionnement des systèmes de régulation de la glycémie en "boucle semi-fermée"
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Encadré. Modalités d'accès aux systèmes de régulation de la glycémie en "boucle semi-fermée", en France début 2023
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Sur les rayons aussi...
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Le segment-clé du mois : -kef-
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Réglementation. Ophtakit° : un "assemblage" trompeur médicament + dispositifs médicaux, à but lucratif
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Annoncé sans risque. Modification de la composition de certains médicaments pour faire face aux difficultés d'approvisionnement
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Plus risqué qu'annoncé. Ibuprofène + codéine dans un même comprimé : effets indésirables rénaux et gastro-intestinaux mortels
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Plus risqué qu'annoncé. Niraparib et cancer de l'ovaire : une restriction d'indication qui serait justifiée aussi dans l'Union européenne
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En bref. Kenacort Retard° 40 mg/ml : suspension injectable en flacon sans seringue ni aiguilles
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En bref. Amfépramone enfin retirée du marché européen !
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Commercialisations effectives. Enspryng° solution injectable SC, Itulazax° lyophilisats sublinguaux, Noxiben° comprimés, Orylmyte° comprimés sublinguaux, Quofenix° comprimés, Spikevax bivalent Original/Omicron BA.4-5° dispersion injectable
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Copies du mois. Doxorubicine liposomale pégylée : surveiller la fonction cardiaque
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Copies démasquées. Grasustek°, Zolsketil pegylated liposomal°
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Arrêts de commercialisation
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Cosentyx° poudre pour solution injectable à 150 mg, etc.
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Vigilances
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Crizotinib : atteintes visuelles chez les enfants aussi
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Choc anaphylactique avec le complément alimentaire Actirub°
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Diltiazem + anticoagulant d'action directe : hémorragies graves
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Rifampicine : pneumopathies interstitielles
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Venlafaxine au 1er trimestre de la grossesse : peut-être des malformations, en particulier cardiaques
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Une large étude cas/témoins étatsunienne à partir d'un registre de malformations suggère un risque 2 à 9 fois plus grand de certaines malformations
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Oxétorone : diarrhées chroniques et effets indésirables des neuroleptiques
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Un médicament autorisé en prévention des crises de migraine aux propriétés neuroleptiques souvent méconnues, à écarter des soins
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Sclérosants pour varices : thromboembolies et troubles du rythme cardiaque
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Plusieurs dizaines d'effets indésirables graves en France, surtout avec le lauromacrogol 400, dont une mort
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Stratégies
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Maladie de Willebrand
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Quelques repères pour le suivi des patients en soins de premier recours
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Le déficit en facteur de Willebrand, le plus souvent héréditaire, quand il est symptomatique, provoque des saignements de fréquence et d'intensité très variables. Pas de traitement curatif ; il est prudent d'éviter dans la mesure du possible les médicaments qui exposent à des hémorragies. Anémies fréquentes par carence en fer liée aux ménorragies
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Encadré. La maladie de Willebrand, en bref
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Encadré. Desmopressine : traitement spécifique de certains types de maladie de Willebrand
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Encadré. Le score de Higham, pour estimer le volume de sang perdu au cours des règles
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Premiers Choix Prescrire
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Abcès cutané
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Abcès fluctuant à la palpation : incision sous anesthésie locale suivie de l'évacuation du pus, en général en dehors de l'hôpital en cas de diamètre inférieur à 5 cm. Risque accru de complications infectieuses : antibiothérapie après l'incision
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Signes à la loupe
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Signes de cancer en cas d'amaigrissement involontaire chez les adultes
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Ausculter le thorax, palper l'abdomen et rechercher un ictère
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Une étude à partir de bases de données de santé en soins de premier recours : rapports de vraisemblance de 12 informations cliniques
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Encadré. Examen physique à la recherche d'adénopathies
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Repères
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Lésions tissulaires liées à la pression
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Pas de données solides pour guider le choix d'un support "anti-escarres"
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Maladie de Crohn et ustékinumab
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Pas plus efficace que l'adalimumab, et quelques différences de fréquence d'effets indésirables
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Ouvertures
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La progestérone inefficace en prévention des accouchements prématurés... mais difficile à retirer du marché. Mieux vaut ne pas délivrer trop tôt des AMM
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Initiatives. La Facripp, une formation des internes à l'indépendance vis-à-vis de la promotion pharmaceutique
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Plusieurs thèses tendent à montrer que cette formation obligatoire de 2 jours a modifié la perception de certains étudiants vis-à-vis de la promotion pharmaceutique. Il reste à mettre en lumière son rôle sur un éventuel changement des prescriptions
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Encadré. Les étudiants en médecine très exposés à la promotion pharmaceutique et peu formés pour s'en prémunir
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Société. Télétravail : des avantages, mais aussi des risques psychiques, musculosquelettiques et cardiovasculaires
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Une pratique professionnelle à évoquer face à certains troubles ou pour prodiguer des conseils de prévention
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Actions publiques Prescrire. Évaluation des médicaments pour le traitement du diabète de type 2
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Professions. Dispositif Asalée : une coopération médecins-infirmiers pour améliorer la qualité des soins
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Amélioration de la qualité des soins et du suivi des patients diabétiques de type 2
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Pompiers : des expositions cancérogènes
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Lu pour vous
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Éthique clinique. En 10 cas et 10 repères méthodologiques
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Au crible
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Rééducation à la phase chronique d'un accident vasculaire cérébral chez un adulte : un catalogue de techniques sans approche globale
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Forum
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Pénuries : l'alternative sur l'ordonnance
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Extrait. La fin de vie et l'aide à mourir
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Aux petits soins. Baigner. S'accroupir
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Risques de pertes de chance
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Éclectique. Mémoire courte
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Cogitations
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Au peigne fin
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Normal, ou pas ?
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Take it easy
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Exercise no. 294. Setmelanotide (Imcivree°) in certain, very rare, genetic forms of obesity
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Publicité à la loupe
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Et si c'était la sitagliptine qui quittait la scène ? A propos de la sitagliptine
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C'est-à-dire ?
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Les produits combinant médicament et dispositif médical
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Méta-analyse dite en réseau
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