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Nouvelles substances
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Protéines d'arachide (Palforzia°) et désensibilisation par voie orale
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Surcroît de réactions allergiques dans la vie quotidienne
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Casirivimab + imdévimab (Ronapreve°) et traitement curatif de la maladie covid-19 débutante
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À envisager chez certains patients à risque de forme grave vraisemblablement infectés par le variant Delta du Sars-CoV-2
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Molnupiravir (Lagevrio°) et maladie covid-19 débutante sans signe de gravité
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Pas de progrès démontré, y compris chez des patients non vaccinés à risque élevé d'aggravation
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Filgotinib (Jyseleca°) et polyarthrite rhumatoïde
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Fostamatinib (Tavlesse°) et thrombopénie immunitaire chronique réfractaire
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Augmente le nombre de plaquettes chez certains patients, mais pas d'efficacité démontrée sur les saignements
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Nouvelles indications
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Eskétamine (Spravato°) et dépression avec risque suicidaire élevé
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Dapagliflozine (Forxiga°) et insuffisance rénale chronique
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Sur les rayons aussi...
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Le segment-clé du mois : -tinib
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En bref. Clopidogrel comprimés à 75 mg (Plavix°)
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Nouveau dosage. Alirocumab (Praluent°) en stylos préremplis dosés à 300 mg
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Nouvelle association à doses fixes. Amlodipine + irbésartan (Aprexevo°) et hypertension artérielle
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Conditionnement. Dispensation à l'unité de certains médicaments dans les officines françaises : facultative, et des limites
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Accès aux soins. Dapagliflozine et empagliflozine : prescription initiale élargie aux médecins généralistes
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Restriction d'indication. Dapagliflozine : retrait de l'autorisation européenne dans le diabète de type 1
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Commercialisations effectives. Ajovy° solution injectable SC, Emgality° solution injectable SC
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Les copies du mois. Sorafénib : parfois utile, mais de nombreux effets indésirables graves
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Les copies du mois. Amlodipine + telmisartan : pas une association de choix
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En bref. La spécialité Baqsimi°, à base de glucagon
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Copies démasquées. Armisarte°, Therasolv°
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Arrêts de commercialisation
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Campto° solution à diluer pour perfusion IV à 20 mg/ml, etc.
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Vigilances
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Plantes contenant de la coumarine : hépatites
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Alcool ou jeûne : gare à la dose de paracétamol
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Statines : aggravations de diabètes (suite)
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Cannabis et grossesse : troubles du spectre de l'autisme chez l'enfant ?
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Selon les résultats d'une vaste étude de cohorte rétrospective canadienne, sur environ 500 000 naissances, risque vraisemblable de troubles du spectre de l'autisme
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Immunostimulants inhibiteurs de point de contrôle immunitaire : myasthénies
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Hydroxycarbamide : pneumopathies interstitielles
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Grossesse et vaccins covid-19 à ARNm tozinaméran (Comirnaty°) et élasoméran (Spikevax°)
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Données animales : pas d'alerte. Pas de risque accru d'interruption spontanée de grossesse, ni signal de prématurité ou faible poids de naissance. Préférer par prudence une vaccination entre la 10e et la 20e semaine de grossesse
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Stratégies
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Quand la pression artérielle reste élevée malgré un premier hypotenseur
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Changer de médicament ou ajouter un deuxième hypotenseur
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Un premier hypotenseur est suffisant chez 30 % à 50 % des patients. En cas d'hypertension très élevée après une monothérapie, associer deux hypotenseurs semble préférable, mais expose probablement à plus d'effets indésirables et d'interactions médicamenteuses
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Encadré. Hypertension artérielle : 12 questions avant de modifier le traitement
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Encadré. Le traitement médicamenteux de première ligne de l'hypertension artérielle, en bref
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Signes à la loupe
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Signes de sinusite aiguë bactérienne
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Rechercher une rhinorrhée purulente, une douleur locale, et leur caractère unilatéral
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L'absence de ces signes, ou la présence de 1 seul signe semble permettre d'écarter ce diagnostic
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Repères
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Paracétamol ou ibuprofène chez les jeunes enfants
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Continuer à préférer le paracétamol
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Chirurgie digestive de l'obésité
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Des risques mais une durée de vie plus longue, surtout en cas de diabète de type 2
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Messages-clés Médicaments
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Calcipotriol
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Ouvertures
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Utilisées pour le suivi des traitements, mais leur valeur de preuve à l'appui de demandes d'autorisation de mise sur le marché est loin d'être établie
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Pratiques. Questionner sa pratique : mieux utiliser les anticoagulants oraux et limiter les risques d'accidents graves
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Une des premières causes d'effets indésirables graves liés aux médicaments. Des points-clés, alias critères de qualité, aident à la recherche méthodique de pistes d'amélioration des soins
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Europe. Rapports d'essais cliniques des firmes : un accès complet à garantir
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Apportent davantage d'informations sur les effets indésirables
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Santé publique. West Nile virus et virus de l'encéphalite à tiques : déclaration obligatoire
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Avec l'objectif de prendre tôt des mesures de prévention de la transmission
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Actions Publiques Prescrire. Rôle de l'Agence européenne des médicaments dans la préparation aux crises sanitaires
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Condamnations de producteurs étatsuniens de bandelettes sous-urétrales
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Lu pour vous
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Distilbène (DES) trois générations. Guide pratique pour les professionnels de santé et les "familles DES"
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Au crible
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Prolapsus génital des femmes : beaucoup d'informations pratiques
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Prescrire en Questions
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Béthanéchol dans le reflux gastro-oesophagien : utile pour les nourrissons ?
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Forum
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Un an d'acharnement pour une simple AME
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Le paiement à l'acte (suite). Ni paiement à l'acte ni prime à la performance
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Le bon usage du médicament : une idéologie qui entretient le mésusage ?
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Aux petits soins. Accélérer. Entrer dans le service
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Sur la ligne. La peau dure
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Exercise no. 283. Crizanlizumab to prevent vaso-occlusive crises in sickle-cell disease
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Apprendre à soigner auprès d'une firme pharmaceutique ? Non, merci...
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