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Nouvelles substances
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Lumasiran (Oxlumo°) et hyperoxalurie primitive de type 1
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En 2021, encore trop peu évalué sur les symptômes cliniques de la maladie
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Nouvelles indications
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Élasoméran (Spikevax°) et covid-19 chez les adolescents
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Sofosbuvir (Sovaldi°), sofosbuvir + lédipasvir (Harvoni°) et hépatite C chronique dès l'âge de 3 ans
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Sofosbuvir + velpatasvir (Epclusa°) et hépatite C chronique chez les enfants dès l'âge de 6 ans et chez les adolescents
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Ixékizumab (Taltz°) et spondyloarthrites axiales
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Upadacitinib (Rinvoq°) et spondyloarthrite axiale dite radiographique
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Sécukinumab (Cosentyx°) et spondyloarthrite axiale dite non radiographique
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Olaparib (Lynparza°) en association avec le bévacizumab et cancer de l'ovaire
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Encadré. Olaparib en monothérapie et cancer de l'ovaire après au moins deux lignes de chimiothérapie
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Atézolizumab (Tecentriq°) + bévacizumab dans certains carcinomes hépatocellulaires
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Nouvelles spécialités
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Naloxone à 1,8 mg par voie nasale (Nyxoid°) et surdoses d'opioïde
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle voie d'administration. Peginterféron bêta-1a (Plegridy°) par voie IM dans la sclérose en plaques
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Conditionnements. Neuroleptiques buvables : la plupart des conditionnements sont à améliorer pour sécuriser les soins
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Dispositif médical. Gare au dispositif intra-utérin au cuivre sphérique IUB Ballerine Midi°
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Officine. Remboursement en officine des tests rapides oropharyngés d'orientation diagnostique des angines à streptocoque A (suite)
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En bref. Isothipendyl (Apaisylgel°, Sedermyl°)
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Copies du mois. Carmustine : utile avant une greffe autologue de cellules souches
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Copies du mois. Oxybate de sodium : un recours dans la narcolepsie avec cataplexie
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Copies démasquées. Phizoé° (ex-Izéane°) comprimés
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En bref. Bélatacept (Nulojix°) poudre à diluer pour perfusion
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Les segments-clés du mois : -azam, -azépam, -azolam
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Arrêts de commercialisation
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Feldène° gélules à 10 mg, suppositoires et solution injectable en ampoules, etc.
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Vigilances
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Immunostimulants inhibiteurs de point de contrôle immunitaire : syndromes de Lyell et de Stevens-Johnson
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Trimétazidine : syndromes parkinsoniens (suite)
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Érénumab et autres anti-CGRP : phénomènes de Raynaud
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Anticoagulants oraux directs + aspirine : saignements et hospitalisations
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Intoxications aiguës par ingestion d'une huile essentielle
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Surtout des ingestions accidentelles ou par erreur, la plupart chez des jeunes enfants. Des troubles digestifs et neuropsychiques dans les minutes qui suivent ou après quelques heures. Convulsions, comas, insuffisances rénales, atteintes hépatiques, graves voire mortelles. Centre antipoison ou service d'urgence sans délai
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Encadré. Les huiles essentielles, en bref
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Erreurs de vaccin pneumococcique : des nourrissons mal protégés
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Contention au lit ou au fauteuil : fractures, strangulations, piégeages, morts
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Parmi 130 notifications d'effets indésirables liés à la contention mécanique, 42 ont conduit à la mort. La contention est un acte médical exceptionnel motivant une surveillance rapprochée et une réévaluation fréquente de la situation
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Signalés à Éviter l'Évitable. Une contention à l'origine d'une fracture du col du fémur
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Coups de chaleur et hyperthermies malignes d'origine médicamenteuse
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Stratégies
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Spondyloarthrite axiale
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En cas de symptômes particulièrement gênants malgré les AINS, envisager un anti-TNF alpha
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Exercices physiques réguliers, AINS, anti-TNF alpha, d'efficacité démontrée à court terme, sans évaluation solide à long terme. L'intérêt des autres traitements proposés n'est pas démontré
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Encadré. Principes de traitement par un anti-TNF alpha d'un patient atteint de spondyloarthrite axiale
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Les propositions Prescrire. Traiter les patients souffrant d'une spondyloarthrite axiale
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Repères
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Paraclinique. Tests rapides d'orientation diagnostique (TROD) et grippe
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Une utilité difficile à cerner
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Cigarettes électroniques
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Une porte d'entrée vers la cigarette de tabac chez les adolescents ?
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Messages-clés Médicaments
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Rifampicine en prévention d'une méningite à méningocoque
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Rifamycine en pommade ophtalmique
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Ciprofloxacine ou ofloxacine par voie orale
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Ouvertures
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Usage compassionnel détourné, accès aux médicaments des mois avant l'AMM européenne, des inconnues quant à la sécurité des patients, et pas toujours un progrès
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Pratiques. Évolutions de la certification des établissements de santé en France : améliorer la qualité et la sécurité des soins
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Depuis fin 2020, l'objectif est de prendre en compte non plus les processus mais les résultats pour les patients, via notamment la coordination du parcours des patients, un engagement renforcé des patients dans leur prise en charge et la place des représentants des usagers
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Actions publiques Prescrire. Une nouvelle autorité européenne pour les crises sanitaires
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Initiatives. Maison de santé de Vanault-les-Dames : 9 ans après, un projet de santé en mouvement
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Objectifs atteints, malgré la difficulté de recruter de nouveaux médecins et la charge administrative
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Actions publiques Prescrire. Nécessaires essais cliniques randomisés en double aveugle en cancérologie
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Pratiques. Dialyse rénale : faire évoluer l'offre de soins au service des patients
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En 2018, 49 000 personnes étaient en dialyse rénale, dont les trois-quarts en centre ou unité d'hémodialyse : contraignant pour les patients et coûteux pour la collectivité. Une personne sur trois souhaiterait davantage d'autonomie
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Encadré. Différents modes de dialyse à domicile : selon les patients
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Lu pour vous
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Le Guide du bébé. Bien accompagner son enfant la première année
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Au crible
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Épilepsies des enfants et des adultes. Un guide pléthorique sans utilité pratique
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Prescrire en Questions
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Colpermin° (huile essentielle de menthe poivrée) : des gélules surdosées ?
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Une dose journalière maximale très incertaine, déterminée par extrapolation à partir d'études animales, puis par un calcul utilisant des facteurs d'incertitude variables. Mi-2021, les données disponibles et un long recul d'utilisation ne semblent pas indiquer des risques disproportionnés, mais il est cohérent et prudent de limiter son usage à la plus petite dose efficace, et de l'éviter chez les femmes enceintes
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Forum
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Pas d'état d'âme : un écran, vite !
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"Vous n'avez pas d'hélico dans la lumière des cryptes"
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Il était une fois mon médecin généraliste...
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Nuances de blouse. Non, merci
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Cogitations
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Graines d'évitables
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Risque d'inefficacité de la contraception : grossesses inopinées
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Take it easy
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Exercise no. 281. Penicillin allergy: look for supporting evidence
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Publicité à la loupe
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La sitagliptine, vraiment une alliée ? À propos de Janumet° ou autre
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Dans l'actualité
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Association casirivimab + imdévimab (Ronapreve°) et maladie covid-19 débutante sans signe de gravité : peut-être utile chez des patients à risque élevé d'aggravation
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Administrer en même temps un vaccin covid-19 et un vaccin grippe ? quelques repères pour décider
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C'est-à-dire ?
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Critères de performances d'un test diagnostique
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La méthode du patient traceur
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