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Nouvelles substances
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Crizanlizumab (Adakveo°) en prévention des crises vaso-occlusives de la drépanocytose
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Pas de progrès clinique démontré, ni en ajout ni à la place de l'hydroxycarbamide
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Brexucabtagène autoleucel (Tecartus°) et certains lymphomes du manteau
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Nouvelles indications
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Dapagliflozine (Forxiga°) et insuffisance cardiaque chronique
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Une alternative à l'association sacubitril + valsartan, avec les effets indésirables graves communs aux gliflozines
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Avélumab (Bavencio°) et carcinome urothélial, en traitement d'entretien
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Anakinra (Kineret°) et fièvre méditerranéenne familiale
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Rituximab (Mabthera° ou autre) et polyangéites sévères chez les enfants
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Somatropine (Norditropine FlexPro°) et syndrome de Noonan
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Nouvelles spécialités
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Fenfluramine (Fintepla°) et syndrome de Dravet
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Des états de mal convulsif plus fréquents et des risques cardiovasculaires graves à long terme
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle voie d'administration. Védolizumab (Entyvio°) en injection sous-cutanée
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Le segment-clé : -gliflozine
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Compléments alimentaires. Levure de riz rouge : restrictions européennes en attente
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Passage en ville / Nouvelle présentation. Lanadélumab : en officine, en seringues préremplies
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Remboursement élargi. Baclofène Zentiva° 10 mg comprimés sécables
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Commercialisation effective. Namuscla° gélules
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Réévaluation HAS. SMR insuffisant des quinolones autorisées dans les cystites aiguës chez les femmes
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En bref. Acide fusidique en crème et pommade (Fucidine°)
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Dispositifs médicaux. Dispositifs intra-utérins Ancora 375° et Novaplus° : à retirer parfois
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Copies du mois. Paclitaxel lié à l'albumine : pas mieux que le paclitaxel "classique", mais des différences de maniement
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Copies du mois. Pholcodine : cause de sensibilisation aux curares
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Arrêts de commercialisation
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Activox Rhume Pélargonium° solution buvable, etc.
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Copies démasquées. Cuvitru°, Ivozall°, Pazenir°
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Vigilances
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Tofacitinib : infarctus du myocarde et tumeurs malignes
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Sels de potassium + médicament atropinique : hémorragies digestives
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Lamotrigine : troubles du rythme cardiaque
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Collyres mydriatiques chez des enfants : surdoses par erreur
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Clopidogrel + inhibiteur de la pompe à protons : mortalité plus grande
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Plusieurs études montrent un risque plus grand d'événements cardiovasculaires quand un IPP est associé avec le clopidogrel. Une interaction pharmacocinétique est documentée, avec diminution de la formation du métabolite actif du clopidogrel ce qui réduit son effet antiagrégant. L'ajout systématique d'un IPP au clopidogrel n'est pas justifié
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Vitamine D en flacons compte-gouttes pour nourrissons ou enfants : surdoses et expositions oculaires par erreur
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Stratégies
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Soigner une mastite ou un abcès du sein chez une femme qui allaite
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En poursuivant l'allaitement dans de nombreuses situations
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Vidange efficace et régulière du sein, drainage du pus en cas d'abcès, paracétamol ou ibuprofène pour soulager la douleur. Envisager parfois un traitement antibiotique oral ou injectable. Il est prudent de suspendre l'allaitement le temps du traitement antibiotique et durant environ 5 fois sa demi-vie d'élimination plasmatique après l'arrêt
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Encadré. Engorgements mammaires et crevasses du mamelon, en bref
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Premiers Choix Prescrire
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Intertrigo des grands plis
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En général sans gravité, priorité aux mesures non médicamenteuses pour limiter la macération et l'irritation de la peau, sinon antifongique tel que l'éconazole en application locale. Éviter talc, dermocorticoïdes, éosine ou violet de gentiane
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Signes à la loupe
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Signes de coxarthrose
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Évaluer l'amplitude des mouvements de la hanche et rechercher une douleur quand on la mobilise
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Les combinaisons de signes cliniques permettent souvent de prédire la sévérité de la coxarthrose
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Encadré. Amplitude normale des mouvements de hanche
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Repères
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Cigarettes électroniques
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Peut-être un risque accru d'affections respiratoires chroniques
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Vaccin papillomavirus chez les jeunes femmes
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Moins de cancers invasifs du col utérin chez les vaccinées
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Covid-19 grave
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Surtout en cas d'âge avancé ou d'affection chronique
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Ouvertures
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L'aducanumab (Aduhelm°) a été autorisé par l'Agence étatsunienne des produits de santé contre l'avis du comité d'experts, sans preuve clinique mais avec un avenir commercial prometteur
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Environnement. Chlordécone aux Antilles : des responsabilités publiques et privées attestées
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Ce pesticide organochloré très persistant, interdit aux États-Unis d'Amérique dès 1975, a été utilisé aux Antilles françaises au moins jusqu'en 1993, malgré ses effets néfastes sur la santé documentés. Un désastre sanitaire et écologique lié à l'action du lobby de la banane, la responsabilité première revenant à l'État selon le rapport du Parlement français
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Tuberculose : un diagnostic médical et social
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Pratiques. Questionner sa pratique : vers plus de sobriété médicamenteuse chez les personnes âgées
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Mettre en oeuvre une démarche méthodique en vue de limiter les traitements aux médicaments justifiés et appropriés, sans utilisation superflue ni risques disproportionnés, plus particulièrement chez les personnes âgées, est l'objectif des critères de qualité proposés
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Initiatives. DNDi : un modèle collaboratif de recherche et développement centré sur les besoins des patients
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L'initiative "Médicaments contre les maladies négligées" (DNDi), organisme à but non lucratif créé en 2003, a développé 8 nouveaux traitements, montrant la faisabilité et la pertinence d'un modèle de R&D orienté dans l'intérêt des patients et détaché d'objectifs de profitabilité
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Lu pour vous
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Enquêter sur la santé et la médecine
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Histoire(s)
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L'hôpital franco-musulman de Bobigny
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Forum
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Avant de changer le nom de la schizophrénie
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L'Institut national du cancer censure comme "fake news" des informations en santé qui ne vont pas dans le sens officiel
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« Chère consoeur, merci de m'avoir adressé l'enfant untel pour une dermatite atopique [...] j'ai aussi lutté contre la corticophobie [...] Cordialement »
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Tout va mal et pourtant... Le saturnisme
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Cogitations
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Balises
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Ces gestes simples
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Au peigne fin
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Mieux soigner
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Take it easy
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Exercise no. 280. Stopping antidepressant therapy: plan tapered withdrawal
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Publicité à la loupe
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Un complément alimentaire, pour quoi faire ? À propos de Saccharomyces boulardii
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Dans l'actualité
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Vaccin covid-19 et dose de rappel : début septembre 2021, beaucoup d'incertitudes sur son intérêt en population générale, y compris en cas de facteur de risque de formes graves de covid-19
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C'est-à-dire ?
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Passage des médicaments dans le lait maternel
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Précisions et corrections
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N° 455 - p. 685 - Canagliflozine et risque d'acidocétose
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N° 451 - p. 383 - Diagnostic odds ratio
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