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Nouvelles substances
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Solriamfétol (Sunosi°) et somnolence liée à une narcolepsie ou à des apnées du sommeil
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Un amphétaminique aux risques cardiovasculaires mal cernés
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Encadré. Solriamfétol : chimie et pharmacologie proches de celles des autres amphétaminiques
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Siponimod (Mayzent°) et sclérose en plaques secondairement progressive
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Darolutamide (Nubeqa°) et cancer de la prostate non métastasé résistant à la castration
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Nouvelles indications
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Toxine botulique de type A (Botox°) et incontinence urinaire liée à une sclérose en plaques
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Doxylamine + pyridoxine (Cariban°) et nausées-vomissements bénins de la grossesse
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Prudence avec la doxylamine
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Ustékinumab (Stelara°) et psoriasis dès 6 ans
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Apalutamide (Erleada°) et cancer de la prostate métastasé hormonosensible
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Bélimumab (Benlysta°) et lupus érythémateux disséminé dès l'âge de 5 ans
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Sur les rayons aussi...
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Nouvelle association. Acide fusidique + valérate de bétaméthasone en crème (Dermafusone°) et eczéma atopique infecté
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Le segment-clé du mois : -entan
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Sécurité sociale. Oxygénothérapie de courte durée à domicile : remboursable aussi en cas de covid-19
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Réévaluation européenne. Trabectédine plus dangereuse qu'utile dans le cancer de l'ovaire
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Biocides. Produits hydroalcooliques pour l'hygiène des mains : vérifier l'étiquetage
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Stupéfiants. Prégabaline : assimilée stupéfiant
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Copies. Aripiprazole buvable
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Remboursements élargis. Tagrisso° comprimés
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Copies du mois. Ambrisentan : pas mieux que le bosentan dans l'HTAP
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Copies du mois. Tobramycine inhalée : un premier choix dans la mucoviscidose
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Arrêts de commercialisation
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Dalacine T topic° solution pour application cutanée, etc.
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Vigilances
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Corticoïde oral pendant quelques jours
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Métopimazine : hospitalisations pour traumatisme
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Compléments alimentaires de vitamine D : surdoses chez des nourrissons
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Érénumab : hypertensions artérielles
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Brinzolamide ou dorzolamide en collyre pendant la grossesse : beaucoup d'inconnues
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Tératogènes chez l'Animal. Quasi-absence de données chez la femme
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Bêtabloquant en collyre + vérapamil : bradycardie et malaise grave
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Tramadol buvable : surdoses par erreur
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Un flacon trop peu sécurisé : préciser par écrit et par oral le nombre de gouttes à administrer à chaque prise
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Stratégies
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Réussir une ponction évacuatrice d'ascite à domicile
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Avec méthode et au moyen d'un cathéter
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Encadré. Site et méthodes d'insertion de l'ensemble cathéter + aiguille pour une ponction d'ascite
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Premiers Choix Prescrire
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Caries dentaires chez les enfants et les adolescents : prévention
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Brossage des dents, au moins deux fois par jour, avec un dentifrice fluoré de concentration adaptée à l'âge. Supplémentation en fluor oral à écarter avant l'âge de 6 mois
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Repères
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Paraclinique. Dosage de la CRP et pneumonie
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Moins de diagnostics par excès chez les adultes
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Une CRP inférieure à 20 mg/l est un argument solide pour exclure cette éventualité. CRP supérieure à 100 mg/l : envisager une antibiothérapie
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Psoriasis en plaques et ixékizumab
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Effets nocifs du tabac (suite)
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Aussi chez les fumeurs occasionnels
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Messages-clés Médicaments
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Imiquimod en cas de carcinome basocellulaire
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Ouvertures
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Des troubles psychiques chez les enfants, surtout dans les familles en difficulté ; des jeunes en souffrance, pourtant parfois appelés à se responsabiliser... et à culpabiliser
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Professions. Le burn-out des soignants
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La diversité des critères de définition du burn-out utilisés dans les études ne permet pas d'estimer avec fiabilité sa prévalence chez les soignants. Cependant, leur souffrance liée au travail est réelle
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Encadré. Outils de mesure du burn-out
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Concepts et méthodes. Diagnostic odds ratio
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Pour comparer les capacités discriminantes d'examens diagnostiques
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Mesure la performance diagnostique globale d'un examen diagnostique dichotomique. Il est surtout utile pour choisir un examen en comparant les performances de plusieurs examens diagnostiques, cliniques ou paracliniques
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Encadré. Performances diagnostiques de l'échographie et de la tomodensitométrie pour le diagnostic de métastases d'un cancer ovarien
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Rage : prévention simplifiée
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Encadré. Droit à l'oubli : omettre certains cancers
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Société. Accès à l'emprunt des personnes malades : des améliorations à confirmer en pratique
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Encadré. Grille de référence : une connaissance très précise de la maladie est nécessaire
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Économie. Les certificats complémentaires de protection : un mécanisme de protection industrielle très profitable aux firmes
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Cette prolongation du monopole commercial sur les nouveaux médicaments au-delà de l'expiration du brevet est très largement exploitée par les firmes et représente parfois une rente considérable au détriment de l'accès aux médicaments génériques
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Dispositifs médicaux : la justice conforte l'opacité de l'organisme certificateur français
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Lu pour vous
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Malignant : how bad policy and bad evidence harm people with cancer
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Au crible
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Troubles du neurodéveloppement : une aide au repérage des facteurs de risque et à l'orientation des enfants
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Forum
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La valeur des êtres
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Quelle formation à l'indépendance ? L'exemple du département Médecine générale de l'Université de Lille
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Extrait. Greffe de cellules souches et cancer du sein : une illusion toxique
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Les pharmaciens d'officine sont prêts pour réaliser des Trods VIH/VHB/VHC
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C'est le docteur qui l'a marqué ! (suite) Oui, la docteure l'a écrit
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Nuances de blouse. Dans leurs vies
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Cogitations
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Balises
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Pour les autres
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Remue-méninges
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Un chouïa moins ?
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Publicité à la loupe
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Le calme... ou la tempête ? À propos de Toplexil°
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Dans l'actualité
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Maladie covid-19 débutante sans signe de gravité chez des patients à risque d'aggravation : efficacité clinique incertaine des associations d'anticorps dirigés contre la protéine S du Sars-CoV-2
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Vaccin covid-19 ChAdOx1-S (Vaxzevria°) de la firme AstraZeneca : un point sur les thromboses veineuses, mi-avril 2021
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Critères de performances d'un test diagnostique et tableau de contingence
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Précisions et corrections
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Décongestionnants éclaboussés
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