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Nouvelles substances
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Apalutamide (Erleada°) et cancer de la prostate non métastasé
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Retarde l'apparition de métastases en cas de résistance à la castration
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Nouvelles indications
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Mélatonine (Slenyto°) et troubles du sommeil chez des enfants autistes
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Anakinra (Kineret°) et maladie de Still
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Ribociclib (Kisqali°) et cancers du sein inopérables
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Attention aux allongements de l'intervalle QT
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Certolizumab pégol (Cimzia°) et psoriasis
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Enzalutamide (Xtandi°) et cancer de la prostate non métastasé résistant à la castration
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Sur les rayons aussi...
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Avec plus de recul. Abémaciclib (Verzenios°) en ajout au fulvestrant, et cancers du sein inopérables
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Le segment-clé du mois : -lutamide
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Réévaluation. Alemtuzumab dans la sclérose en plaques : des demi-mesures, sans retrait du marché européen
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Tératogène. Ondansétron : ne pas utiliser au premier trimestre de la grossesse selon l'ANSM
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Grossesse. Interféron bêta : levée de la contre-indication pendant la grossesse
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Sécurité sociale. Complémentation nutritionnelle orale chez les adultes dénutris : conditions de remboursement en France en 2020
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Les copies du mois. Tréprostinil : pas mieux que l'époprosténol dans l'hypertension artérielle pulmonaire
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Les copies du mois. Alitrétinoïne orale dans l'eczéma sévère des mains : une petite place
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Les copies du mois. Dasatinib : une option après échec de l'imatinib
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Copies démasquées. Alizem°
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Remboursements élargis. Crestor° comprimés
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Remboursements élargis. Maviret° comprimés
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Remboursements élargis. Spiriva Respimat° solution pour inhalation à 2,5 microg/dose
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Remboursements élargis. Votubia° comprimés dispersibles
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Arrêt de commercialisation
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Depuratum° gélules, etc.
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Remboursements élargis. Zytiga° comprimés
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Vigilances
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Prégabaline, gabapentine : dépressions respiratoires
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Ingénol mébutate : cancers de la peau
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Fentanyl nasal : confusion mortelle
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Iode radioactif pour hyperthyroïdie : plus grande mortalité par cancer du sein
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Priapismes d'origine médicamenteuse
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À distinguer du priapisme ischémique, à traiter en urgence. Les médicaments impliqués sont surtout ceux ayant des effets alphabloquants et/ou vasodilatateurs : les neuroleptiques, des antidépresseurs, la bupropione, le méthylphénidate, des médicaments de l'insuffisance érectile, des médicaments utilisés dans l'hypertrophie bénigne de la prostate, des hypotenseurs, la testostérone, des héparines, etc. Informer les patients de l'importance de consulter en urgence
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Encadré. Le priapisme, en bref
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Médicaments anti-VEGF : anévrismes et dissections artérielles
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Néfopam : addictions (suite)
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Une centaine de notifications en France. Les usagers de néfopam à forte dose le décrivent comme un amphétaminique
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Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC)
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Stratégies
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Traitement de l'asthme léger
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Bêta-2 stimulant inhalé lors des crises, éventuellement associé avec un corticoïde inhalé à la demande chez certains patients
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Quand la gêne n'est ni quotidienne ni permanente, la prise à la demande de salbutamol ou de terbutaline reste le traitement de premier choix. Si la gêne reste excessive, ajout d'une corticothérapie inhalée, soit quotidienne avec traitement des crises par salbutamol ou terbutaline, soit à la demande lors des crises, associant corticoïde inhalé et bêta-2 stimulant dont le délai d'action est rapide
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Encadré. Asthme léger : une définition pragmatique
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Repères
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Cancers de la thyroïde de petite taille
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Souvent moins risqué de surveiller que de traiter d'emblée
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Arrêt de la consommation de tabac
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Associer substituts nicotiniques à libération prolongée et à libération immédiate
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Alimentation riche en fibres
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Probablement moindre mortalité et moins de cancers colorectaux
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Ouvertures
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Une politique de prévention insuffisante, avec des reculades, pas de "Janvier sans alcool" : triste particularisme français
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Initiatives. Coordination des sorties complexes d'hospitalisation à Mayenne
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Un protocole partagé entre le pôle de santé et l'hôpital permet, en fin d'hospitalisation et à la sortie, l'organisation coordonnée des soins et de l'aide à domicile. Premiers résultats encourageants, malgré des difficultés : 3 sorties sur 4 considérées comme réussies parmi les 178 organisées pour des patients âgés de 82 ans en moyenne
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Refus de soins pour motif social
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Un appui pour les professionnels de santé qui refusent ces influences préjudiciables à la qualité des soins et aux dépenses solidaires de santé
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Essais cliniques : pas assez d'exigence sur les comparateurs
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Influences. Une campagne de sensibilisation grand public au profit de firmes
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À travers leur dépendance vis-à-vis du financement des firmes, la crédibilité des associations de patients est en jeu
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Lu pour vous
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La casse du siècle. À propos des réformes de l'hôpital public
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Au crible
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Prévention et traitement des effets indésirables des ponctions lombaires : des recommandations pratiques
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Prescrire en Questions
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Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) chez les nourrissons : quelle balance bénéfices-risques ?
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Reflux gastro-oesophagien non compliqué, asthme, pleurs, toux : pas d'efficacité démontrée versus placebo. Un traitement prolongé expose les enfants comme les adultes à des effets indésirables graves
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Forum
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Vous ne savez pas ce que vous voulez !
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Lettre ouverte collective sur l'accès aux rapports des études cliniques, suivi de la réponse de l'Agence européenne des médicaments (EMA)
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Le Réseau français des centres de pharmacovigilance lance CIRUPT, une étude sur les conséquences iatrogènes des ruptures de stock
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Classer les troubles mentaux : aide ou entrave aux soins ? Épisode 5. 1968 : Classer pour traiter. L'avènement des neuroleptiques retard
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Feuilleton l'éloge du gras. Épisode 8. En conclusion, « le gras, c'est la vie »
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Échos
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Profiter des effets indésirables
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Cogitations
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Graines d'évitables
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Injection d'une forme "retard" : le bon dosage au bon moment
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Au peigne fin
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Protéger, certes, mais dans quel but ?
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Take it easy
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Exercise no. 264. Rapid diagnostic tests and acute pharyngitis
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Publicité à la loupe
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Activer, ou désactiver le diclofénac ? À propos de Flector°
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Dans l'actualité
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Ulipristal 5 mg (Esmya°) : suspension d'AMM dans l'Union européenne
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Retrouvez divers points de repère liés pandémie covid-19 dans Application Prescrire
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Pillflix3D° : poisson d'avril
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