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Nouvelles substances
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Trifluridine + tipiracil (Lonsurf°) et cancer colorectal métastasé
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Un éventuel recours en situation d'impasse thérapeutique
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Necitumumab (Portrazza°) et cancer bronchique inopérable ou métastasé
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Trop d'effets indésirables graves
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Daratumumab (Darzalex°) en monothérapie et myélome multiple en rechute et réfractaire
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Pas de preuve d'une efficacité clinique
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Nouvelles indications
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Évérolimus (Afinitor°) et tumeurs neuro-endocrines gastro-intestinales ou pulmonaires
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Pas de preuve d'un bénéfice clinique et des effets indésirables graves
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Lanréotide (Somatuline LP°) et tumeurs neuro-endocrines non fonctionnelles
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Saproptérine (Kuvan°) et phénylcétonurie chez les enfants âgés de moins de 4 ans
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Régime assoupli chez certains enfants "répondeurs"
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Budésonide (Mikicort°) et hépatite auto-immune
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Trop d'inconnues pour changer les pratiques
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Abatacept (Orencia°) et polyarthrite rhumatoïde en 1re ligne
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Sur les rayons aussi...
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Vaccins hépatite B chez les adultes : dispensation en pharmacie hospitalière
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Sécurité sociale. Varénicline : remboursable
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Sécurité sociale. Sprégal° : remboursable
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Remboursements élargis. Kenzen° comprimés
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Remboursements élargis. Revolade° comprimés
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Remboursements élargis. Simponi° solution injectable SC
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Stupéfiants. Kétamine injectable : classée comme stupéfiant
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Copies du mois - Bortézomib : une option dans le myélome multiple
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Copies du mois - Ténofovir disoproxil : utile dans l'infection par le HIV et l'hépatite B
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Copies du mois - Aténolol + nifédipine : copié
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Copies démasquées. Levosolo°
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Arrêts de commercialisation
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Acti 5° solution buvable, etc.
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Vigilances
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Corticoïdes en cure courte : fractures, thromboses, infections
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Benzodiazépines : pneumonies
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Chlorhexidine : anaphylaxies en cas d'application sur la peau
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Miconazole "muco-adhésif" : interactions médicamenteuses
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Ranibizumab, bévacizumab ou aflibercept par voie intravitréenne : thromboses
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Augmentation dose-dépendante du risque d'AVC. La voie intravitréenne ne protège pas d'un passage dans la circulation générale
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Diphosphonates : valvulopathies ?
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Des données qui incitent à ne pas en banaliser l'utilisation
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Acide valproïque et grossesse : évaluation des malformations en France
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2 150 à 4 100 enfants nés vivants exposés in utero atteints d'au moins une malformation congénitale majeure
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Fer oral : conditionnements à risque de surdose chez les enfants
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Dangerosité avérée : les doses toxiques sont vite atteintes chez les enfants. Informer les parents et l'entourage
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Stratégies
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Pneumonie aiguë communautaire peu grave chez les adultes
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Amoxicilline en premier choix
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Ajout d'acide clavulanique sans avantage. Macrolide ou cycline en alternative. Éviter fluoroquinolones et céphalosporines de troisième génération en première ligne
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Encadré. Score clinique de gravité des pneumonies aiguës communautaires des adultes
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Encadré. Savoir reconnaître une pneumonie chez un adulte
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Repères
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Fibrillation auriculaire
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Pas d'intérêt démontré de l'aspirine en prévention des AVC. Anticoagulant oral quand le score CHA2DS2VASc est égal ou supérieur à 2, sinon rien
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Thromboses veineuses profondes distales
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Quand limitées au mollet : pas d'héparine systématique
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Examen gynécologique pelvien
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Pas de toucher vaginal systématique en l'absence de symptôme
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Examen clinique
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Entretien avec le patient : décisif
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Ouvertures
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Convergence entre qualité des soins et meilleure utilisation des ressources collectives
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Quelques principes de choix rationnel d'un médicament pendant un allaitement maternel
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Choix rationnel de traitement pour la mère, se documenter sur les effets du médicament sur l'enfant pour décider d'utiliser le médicament ou non, d'allaiter ou non. Informer les parents des modalités de surveillance
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Encadré. Allaitement maternel et médicaments : les sources documentaires
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Société. Accès facilité à la contraception des
mineures
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Des mesures bienvenues, à faire connaître
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Environnement. Pesticides à usage domestique et leucémies aiguës chez les enfants
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Réduire autant que possible leur utilisation et les situations d'exposition
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Effets indésirables davantage pris en compte, moins de patients exposés à des médicaments plus dangereux qu'utiles, échanges plus faciles avec les patients sur les effets indésirables, davantage de notifications au système public de pharmacovigilance
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Réglementation. Excipients à risques : trop peu d'informations
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Pas de mention systématique des quantités, ni des risques et des incertitudes. Nombreux RCP et notices disparates et non à jour
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Lu pour vous
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Une santé qui compte ? Les coûts et les tarifs controversés de l'hôpital public
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Au crible
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Prise en charge symptomatique de la fièvre chez les enfants : trop léger
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Histoire(s)
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Des soldats sous amphétamines (1939-1945)
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Prescrire en Questions
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BPCO : une place pour l'azithromycine au long cours ?
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Bénéfices incertains à long terme, des risques potentiellement graves
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Auriez-vous une échelle ? C'est pour être objectif !
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Le cercle vicieux des génériques
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Enseignement de la promotion pharmaceutique dans les facs : ça bouge !
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Et si c'était le médicament ?
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La mort est-elle un droit ? (suite)
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Pardon si je vous dérange
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Congé (prendre)
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Cogitations
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Balises
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Soigner sans nuire
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Au peigne fin
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Chercher le lien
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Take it easy
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Exercise no. 238. Adverse effects in patient leaflets: recurrent shortcomings
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Publicité à la loupe
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Pourquoi faire tout ce cinéma avec la rosuvastatine ? À propos de la rosuvastatine
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C'est-à-dire ?
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Fibrillation auriculaire : évaluer le risque thrombotique par le score CHA2DS2-VASc
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