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Gamberges : Remue-méninges - C'est le maître qui l'a dit !
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Fingolimod (Gilenya°)
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Encore un immunodépresseur dans la sclérose en plaques
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Cladribine : évaluation trop limitée dans la sclérose en plaques
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Atazanavir chez les enfants (Reyataz°)
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Préférer l'association à doses fixes lopinavir + ritonavir
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Lapatinib associé avec un inhibiteur de l'aromatase (Tyverb°)
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Cancers du sein métastasés : éviter d'en rajouter
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Silodosine (Silodyx°, Urorec°)
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6e alpha-1 bloquant en urologie, sans plus d'intérêt
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Pollens de 5 graminées (Oralair°)
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4 graminées de plus, mais toujours pas de progrès
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Dexaméthasone implant intravitréen (Ozurdex°)
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Pas d'intérêt à long terme dans l'oedème maculaire après occlusion veineuse rétinienne
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Actualités à la loupe
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Lidocaïne en emplâtres
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En ville
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Remplacement d'une spécialité à base de lévothyroxine par une autre
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Précautions à prendre
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Les segments-clés du mois
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-trop et -ium
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Méphédrone
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Classée comme stupéfiant
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Natalizumab et encéphalopathie à virus JC
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Risque accru avec la durée de traitement
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Risques des médicaments
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Réagir
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1 commercialisation effective
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Duoplavin° comprimés
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1 mini-changement
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Immucyst° poudre pour suspension intravésicale
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Mésalazine
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Enfin autorisée chez les enfants, mais pas de forme pédiatrique adaptée
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Méthylphénidate
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Un amphétaminique à ne manier qu'avec beaucoup de précautions
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1 remboursement élargi
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Aptivus° capsules molles
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Les copies du mois
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Dacarbazine : une place dans certains cancers
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Les copies du mois
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Ésoméprazole : un isomère de l'oméprazole, sans plus
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4 copies démasquées
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Euphonyll expectorant adultes°, Euphonyll toux sèche dextrométhorphane°, Picoprep°, Quasym° LP
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Vardénafil orodispersible 10 mg
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Un petit plus pour certains patients
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23 arrêts de commercialisation
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Agram° Gé gélules à 500 mg et poudre pour suspension buvable à 250 mg/5 ml, etc.
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Halopéridol injectable à action immédiate
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Recommandation de la voie IM
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Trastuzumab
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Toxicité foetale et contraception nécessaire mentionnées dans le RCP
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Mexilétine
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Autorisée dans certaines myopathies
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Vigilances
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Strontium ranélate
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Trop d'effets indésirables
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Vaccin grippal H1N1 avec adjuvant Pandemrix°
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Narcolepsie chez des enfants
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Neuroleptiques
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Occlusions intestinales
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Effets indésirables mortels des soins hospitaliers
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Aux États-Unis d'Amérique, 1,5 % des patients âgés hospitalisés morts des suites d'un effet indésirable, effets indésirables en cascade chez 27 % des patients
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Inhibiteurs de la pompe à protons et grossesse : l'oméprazole sans danger connu
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Grossesse sous IPP quel qu'il soit : réévaluer la justification de l'IPP, sans inquiétude
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Effets indésirables mal rapportés dans les essais : en urologie aussi
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Un défaut d'information qui biaise les décisions de soins
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Agonistes de la GnRH : diabètes et troubles cardiaques
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À intégrer au suivi des patients
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Stratégies
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Traitement de la maladie de Parkinson
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Deuxième partie - Réduire les fluctuations motrices sous lévodopa
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D'abord fractionner les doses et ajouter un agoniste dopaminergique. Chez certains patients : rasagiline, entacapone, parfois apomorphine, voire stimulation cérébrale profonde à discuter avec certains patients en situation d'impasse thérapeutique
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Fluctuations motrices et dyskinésies sous lévodopa
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Syndromes du canal carpien
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Proposer des alternatives à la chirurgie
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Régression spontanée dans 30 % des cas, mais parfois des séquelles définitives. D'abord attelle ou infiltration de corticoïde ; chirurgie en cas de déficit sensitif ou moteur
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Les syndromes du canal carpien, en bref
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Soulager d'un syndrome du canal carpien
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Les propositions Prescrire
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Troponines cardiaques et infarctus du myocarde
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Dans un deuxième temps, après la clinique et l'ECG
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Pas de place en ambulatoire
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Repères
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Ginkgo biloba
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Pas efficace sur le déclin des fonctions cognitives
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Otites chroniques chez les enfants
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Peu de place pour l'adénoïdectomie
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Cystite simple
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Les symptômes demeurent plus longtemps sans antibiothérapie
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Arrêt cardiorespiratoire
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Priorité aux compressions thoraciques
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Arrêt des antiépileptiques chez les enfants
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Après au moins 2 années sans crise
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Occlusion veineuse rétinienne
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Surveiller pour éviter certaines complications
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Ouvertures
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Propositions radicales de l'ICH
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Missions d'intérêt général des hôpitaux en France : quel financement ?
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Une dotation nécessaire pour ces missions d'intérêt public
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Les missions d'intérêt général en 2010
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L'amiante toujours utilisé, en Europe aussi
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Le Canada continue à exporter, surtout vers les économies émergentes ; des dérogations en Europe
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Le Canada, le Québec et l'amiante chrysotile
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Des propositions Prescrire pour un système mieux orienté
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Prescrire en DCI : une bonne pratique minoritaire en France
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Risque élevé d'infection chez les personnes âgées en établissement
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Accès aux soins en psychiatrie infanto-juvénile
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Répondre dans des délais raisonnables
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Lu pour vous
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Dis-moi, Docteur ! Les soins et les actes médicaux expliqués aux enfants et à leurs parents
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La démarche clinique de l'infirmière
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Forum
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Apprenons aux patients à remercier
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Conformisme contre raison
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L'expertise : une démarche ambiguë
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On dit que le patient ressemble à son médecin
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Prescrire en questions
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Liraglutide : à qui doivent bénéficier les doutes sur ses effets indésirables ?
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Au patient, pas au médicament
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Take it easy
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Exercise n° 170 Domperidone: QT prolongation in infants
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Publicité à la loupe
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Non merci à l'information sous influence des firmes
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Précisions et corrections
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L'année 2010 du médicament : évaluation insuffisante, patients trop exposés
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