« Est-on l’expert de ce qu’on subit ? Les malades doivent-ils nécessairement remplacer les toubibs et les mauvais élèves se substituer à leurs professeurs ? »

Daniel Pennac

n°299

Septembre 2008

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Valeurs

p.641

Gamberges : Remue-méninges - La fourchette élastique

p.644

Rayon des nouveautés


Libre  Le mot de Gaspard : Non-infériorité = non-progrès

p.645

Nilotinib (Tasigna°)

p.646
Leucémie myéloïde chronique : proche du dasatinib

Doxorubicine liposomale pégylée (Caelyx°)

p.647
Myélome en deuxième ligne : augmente surtout la toxicité du traitement

Bivalirudine (Angiox°)

p.648
Avant une intervention coronaire invasive en urgence, pas mieux qu'une héparine

Bévacizumab (Avastin°)

p.649
Dans les cancers du rein : une AMM de complaisance pour une firme

Paclitaxel lié à l'albumine (Abraxane°)

p.650
Cancers du sein métastasés : pas de progrès

Nélarabine (Atriance°)

p.651
Hémopathies lymphoblastiques T : pas assez évaluée

Anidulafungine (Ecalta°)

p.652
Candidoses invasives : deuxième échinocandine, sans plus

Actualités à la loupe

Médicaments en "libre accès"

p.653-654
Faire les bons choix et privilégier le conseil

Sirolimus

p.654
En ville et remboursable

Alphabloquants et iris hypotonique

p.654
RCP hétérogènes

Palivizumab

p.655
SMR et ASMR à la baisse, mais toujours au prix fort

InfanrixHexa°

p.655
Enfin remboursable

Testostérone

p.656
Prescription initiale par certains spécialistes

Formotérol et BPCO

p.656
Pas mieux que le salmétérol

Ropinirole et jambes sans repos

p.657
Troubles psychotiques et impulsions sexuelles

Vicks toux sèche miel° sirop

p.657
Pas de vrai miel, juste un arôme, mais toujours du dextrométhorphane

Publicité

p.657-658
Deux interdictions

Le segment-clé du mois

p.658
-rolimus

Entécavir solution buvable

p.658
Dans de rares cas

Tranxène° 5 mg et 10 mg

p.658
Plaquettes non unitaires

Tacrolimus LP en une prise

p.659
Mini avantage

L-Thyroxine Serb°

p.659
Non informatif, notice insuffisante

Remboursements élargis

p.659-660

Havrix°

p.660
Dose de rappel plus tardive

Menjugatekit°

p.660
Amélioration du conditionnement à poursuivre

Les copies du mois

p.661
Bisoprolol + hydrochlorothiazide : préférer d'autres antihypertenseurs

Les copies du mois

p.661
Kétoconazole 2 % en gel moussant : soulagement temporaire des symptômes

Les copies du mois

p.662
Pipéracilline + tazobactam : utiles dans certaines infections sévères, mais à ne pas banaliser

Trois copies démasquées

p.662

Les copies du mois

p.662
Granisétron : l'intérêt de la voie orale dans certains cas

Époétine alfa

p.663
Copiée avec le statut de biosimilaire

11 arrêts de commercialisation

p.663
Aspirine vitaminée B1 C Derol° comprimés en boîte de 20, etc.

Vigilances


Sorafénib : perforations digestives

p.664

Exénatide : insuffisances rénales

p.664

AINS topiques : gare en cas de grossesse

p.664

Produits de comblement cosmétique : insuffisances rénales aiguës

p.664

Hypoglycémies d'origine médicamenteuse

p.665-670
Gare aux médicaments oraux du diabète, en particulier sulfamides et répaglinide. Des antiarythmiques, des opiacés faibles, la quinine et de nombreux autres médicaments sont parfois en cause

Diphosphonates : douleurs osseuses, musculaires et articulaires

p.670-671
Parfois invalidantes, en particulier chez des femmes traitées pour ostéoporose

Diphosphonates : fractures atypiques ?

p.671
Attention aux diphosphonates au long cours

Stratégies


Situations courantes d'automédication

p.672-688
Mettre les médicaments à leur place
Évolution naturelle de l'affection ou du trouble en question, éléments-clés de la balance bénéfices-risques des traitements disponibles : ce sont les bases pour construire sa liste personnelle de traitements à proposer aux patients confrontés à telle ou telle situation. En repérant aussi les médicaments qu'il vaut mieux, au contraire, écarter de sa liste

Irritations localisées de la peau

p.673-674
Situations courantes d'automédication

Réactions cutanées, localisées, aux insectes et aux végétaux

p.674-675
Situations courantes d'automédication

Toux gênantes

p.676-677
Situations courantes d'automédication

Sevrage du tabac

p.678-679
Situations courantes d'automédication

Mal aux dents chez les adultes et grands enfants

p.680-681
Situations courantes d'automédication

Ballonnements intestinaux et flatulences chez les adultes

p.682-683
Situations courantes d'automédication

Diarrhées aiguës passagères des adultes

p.683-684
Situations courantes d'automédication

Brûlures d'estomac, remontées acides chez les adultes

p.685-686
Situations courantes d'automédication

Mal des transports

p.687-688
Situations courantes d'automédication

Promouvoir un allaitement maternel

p.689-692
Troisième partie - Aider à choisir et maintenir l'allaitement maternel
Un soutien technique qui montre les détails d'un allaitement efficace et confortable pour la mère favorise sa réussite, de même que l'allaitement à la demande et la présence continue de l'enfant auprès de sa mère. L'administration précoce de suppléments nuit à la réussite de l'allaitement maternel

Repères

Diabète de type 2 et seuil d'HbA1c

p.693
Viser 7 % en général

Sevrage tabagique : éviter la varénicline

p.694
Pas plus efficace que la nicotine, mais plus d'effets indésirables

Arthrose de hanche : pas de glucosamine

p.694
Pas plus efficace qu'un placebo, mais plus d'effets indésirables

Ouvertures


Libre  Éditorial

p.695
Des patients renoncent aux soins pour raisons financières
Soins dentaires, lunettes, consultations de spécialistes

Dérogations à l'AMM "classique" : accès plus rapide au marché, au détriment de l'évaluation des médicaments

p.696-701
AMM conditionnelles, pour circonstances exceptionnelles, accélérées, autorisations temporaires d'utilisation, protocoles thérapeutiques temporaires

Orthoptistes : davantage d'actes autorisés

p.701
Partage de tâches étendu

Consommation de cannabis partout en France

p.702-703
Plus d'un million de consommateurs réguliers

Libre  Promotion des médicaments en France : l'IGAS pour un "désarmement des firmes"

p.704-705
Un document de référence

Lu pour vous

Relation médecin-malade. Enjeux, pièges et opportunités. Situations pratiques

p.709

Le médecin et son patient conducteur

p.709

Évaluation médicale de l'aptitude à conduire

p.709

Au crible

Juger les guides de la HAS dans leur globalité

p.706

Polyarthrite rhumatoïde - diagnostic et prise en charge initiale

p.707
Le pari discutable de la HAS

Prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde en phase d'état

p.708
Un guide HAS pas assez abouti

Forum


À la une

p.710
Automédication et information des patients à l'officine

À la recherche de paracétamol... aux États-Unis d'Amérique

p.711

Visiteurs médicaux, délégués de l'assurance maladie... des personnages bien importuns

p.711

Patchs Durogesic° à couper ou pas ? C'est selon l'avis des visiteurs médicaux

p.711

Lettre à Gaspard alias Bonhomme sur ses antécédents patronymiques et quartiers de noblesse

p.712

La déontologie médicale est universelle : elle s'applique aussi pour les malades étrangers

p.712-713

Non merci, pas de publicité sur mon logiciel médical

p.713

Radiographie et grossesse : pusillanimité versus responsabilité médicale

p.714

Presse grand public et conflits d'intérêts

p.714

Luc Cifer

Freedom

p.714

Prescrire en questions


Stérilisation tubaire : un dispositif par voie hystéroscopique

p.715-716
Pas d'anesthésie générale, une contraception efficace après 3 mois, mais parfois des expulsions, des perforations, etc.

Promotion de Dolirhume° et DolirhumePro° (suite)

p.716
Le directeur santé classique et officine de Sanofi Aventis déclare que cette firme n'est pas l'instigateur du "challenge inter pharmacies" épinglé en "publicité à la loupe" dans le n° 295

Et aussi


Libre  Test de lecture mensuel Prescrire 2008-2009 : 21e session !

p.718
Test de Lecture 2008-2009 : 21e session !

Libre  Lectures critiques Prescrire Exercice n° 10 - Modifier le protocole d'un essai pour mieux réussir ; mais réussir quoi ?

p.718

Take it easy

Exercise n° 142 Budesonide + formoterol

p.717

Publicité à la loupe

Congrès et Professeurs : pas si simple

p.III

Précisions et corrections

Somatropine

p.II

Huile de menthe poivrée

p.II
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