« Il n’y a point de règle si générale qui ne souffre d’exception ; il faut que le jugement règle tout dans les cas particuliers  »

Christine de Suède

n°295

Mai 2008

Au sommaire de la revue Prescrire

Libre  Éditorial : Vision

p.321

Gamberges : Remue-méninges - À quoi bon ?

p.324

Gamberges : Une nouvelle rubrique pour chatouiller les méninges

p.325

Rayon des nouveautés


Montélukast (Singulair°)

p.326
Asthme persistant léger : pour quelques enfants

Fondaparinux (Arixtra°)

p.327
Syndromes coronariens aigus : pas de progrès

Fosamprénavir (Telzir°)

p.328
HIV chez les enfants : pas de progrès, comme chez les adultes

Béclométasone + formotérol (Innovair°)

p.328
Asthme : en rester à deux spécialités séparées

Kétoconazole (Kétolium°)

p.329
Pour des états pelliculaires sévères ou très récidivants

Lénalidomide (Revlimid°)

p.330-332
Myélome : pas de réponse aux questions

Abatacept (Orencia°)

p.333
Polyarthrite rhumatoïde : après échec des anti-TNF alpha et du rituximab

Posaconazole (Noxafil°)

p.334
Prévention des mycoses invasives et traitement des candidoses oropharyngées : pas de progrès

Éculizumab (Soliris°)

p.335
Hémoglobinurie paroxystique nocturne : moins de transfusions

Topotécane (Hycamtin°)

p.336
Cancers du col métastasés ou en rechute : pas de progrès

Bosentan (Tracleer°)

p.336
HTA pulmonaire avec syndrome d'Eisenmenger : un recours modeste

Actualités à la loupe

Médicaments en "libre accès"

p.337
Bientôt autorisés ; sûrement pas obligatoires

"Grands conditionnements"

p.338
Mieux à faire pour les patients !

Sitagliptine commercialisée

p.338
Prudence !

Trimétazidine

p.339
Rétention d'informations vis-à-vis des patients

Teinture mère de Coriaria myrtifolia

p.339
Sur liste I

Propylthiouracile

p.339-340
En ville

Exénatide commercialisé

p.340
Ne pas banaliser

Pompes pour perfusion

p.340
Remboursables pour l'apomorphine sous-cutanée

Manidipine

p.341
Hyperplasies gingivales enfin signalées dans le RCP

Lamivudine et hépatite B

p.341
Traitement prolongé pour certains patients

4 remboursements élargis

p.341-342

Le segment-clé du mois

p.342
-cept

Ropinirole à libération prolongée

p.342
Gare aux confusions entre dosages !

Méthadone gélules

p.343
Une forme attendue et bienvenue

2 mini-changements

p.343

Les copies du mois

p.344
Clarithromycine comprimés : utile seulement dans quelques situations

2 copies démasquées

p.344

Point de vue de la Rédaction : Gammes "ombrelles"

p.345
Des embrouilles aux dépens des patients

Pseudoéphédrine + cétirizine

p.345
Ça suffit !

9 arrêts de commercialisation

p.345
Adriblastine° lyophilisat pour usage parentéral à 150 mg et solution injectable à 200 mg, etc.

Vigilances


Tiotropium : accidents vasculaires cérébraux

p.346

Trospium : allongement de l'intervalle QT

p.346

Praxinor° : abus et dépendances

p.346

Moxifloxacine : syndromes de Lyell et atteintes hépatiques mortelles

p.346

Syndromes de Lyell et syndromes de Stevens-Johnson d'origine médicamenteuse

p.347-350
Hospitalisation immédiate et arrêt des médicaments

Facteurs de croissance granulocytaire : hémopathies malignes

p.351-353
Des cas de leucémies aiguës myéloïdes chez des donneurs sains ayant reçu du G-CSF

Insuffisance rénale et acide zolédronique (suite)

p.353
Des patients à risques

Imiquimod : lésions cutanées sévères

p.353
Surveiller les réactions à l'application

Stratégies


Traitements des cancers épidermoïdes des voies aérodigestives

p.354-359
D'abord choisir entre chirurgie et radiothérapie
Le choix du traitement pour un malade donné est délicat et pluridisciplinaire. Chimiothérapie concomitante de la radiothérapie postopératoire en cas d'envahissement des marges d'exérèse ou de ganglions. En cas de cancers avancés : chimiothérapie associée à la radiothérapie. Privilégier les traitements réalisables avec peu de dommages en cas de récidive, et la qualité de vie en cas de cancer métastasé

Troubles fonctionnels intestinaux récurrents

p.359-364
Une évolution bénigne, des traitements symptomatiques
L'association de troubles du transit épisodiques à des douleurs ou à un inconfort abdominal est fréquente, et en général ne traduit pas d'atteinte organique. Mieux vaut éviter d'ajouter des effets indésirables disproportionnés, tant des examens complémentaires que des traitements. Les antispasmodiques dont l'efficacité est la mieux étayée sont le pinavérium et l'huile essentielle de menthe poivrée. Un apport suffisant en fibres végétales hydrosolubles agit sur la constipation et un peu sur les douleurs abdominales associées. Les patients doivent être avertis des risques de carence en cas d'alimentation déséquilibrée

Traitement médicamenteux des mycoses invasives

p.365-371
Peu de modification du pronostic depuis l'amphotéricine B
Ces infections opportunistes, essentiellement à Candida ou à Aspergillus, sont à l'origine d'une mortalité élevée, parfois de 60 % dans les candidoses invasives, voire 90 % dans les aspergilloses invasives, surtout chez les malades immunodéprimés

Spectre d'activité et principaux effets indésirables des antifongiques

p.367

Prévention des mycoses invasives : un rôle modeste pour les antifongiques

p.368-369

Repères

Hypertension artérielle pulmonaire

p.372
Des données fragiles en termes de survie

Infarctus non compliqué et repos au lit ?

p.372-373

Prévention des fractures

p.373
Pas de diphosphonates indéfiniment

L'hémoglobinurie paroxystique nocturne

p.373

Ouvertures


Libre  Recherche n'est pas soin

p.377
Ce n'est pas à la technique de dicter son usage

Amalgames dentaires : peu de risques prouvés, mais des incertitudes persistent

p.378-382
Un lien avec la survenue de pathologies fait toujours l'objet de suspicions. Plusieurs pays recommandent de limiter l'utilisation des amalgames, particulièrement chez les femmes enceintes et les enfants. L'évaluation des matériaux alternatifs est insuffisante

Mortalité maternelle

p.382-383
Encore trop élevée

Libre  Programmes d'"aide à l'observance" des firmes : l'IGAS contre la confusion des rôles

p.384-385
Un rapport bienvenu

Commercialisation des isomères : un miroir aux alouettes

p.386-387
En général une simple stratégie commerciale

Lu pour vous

Santé et environnement

p.389

Médecine, santé et prison

p.389

Au crible

Prise en charge diagnostique des neuropathies périphériques

p.388
Un guide HAS sans intérêt pratique

Forum


La dépression en vedette

p.390

Le remplaçant, entre respect du confrère et volonté de mieux prescrire

p.391

Les effets indésirables de la revue Prescrire

p.391

Varénicline et santé publique

p.391

Plein écran pour l'alimentation !

p.391

Le rendez-vous, obstacle aux soins des plus pauvres

p.392-393

Une salle d'attente bien accueillante

p.393

Une opinion discriminatoire

p.394

Peut mieux faire !

p.394

Luc Cifer

Funérarium

p.394

Prescrire en questions


Essai Advance et diabète de type 2 (suite)

p.395-396
Un support promotionnel

Idursulfase et mucopolysaccharidose de type II (suite)

p.396
Évaluation à poursuivre

Et aussi


Libre  Lectures critiques Prescrire Exercice n° 7 - Omission trompeuse

p.397

Électronique

Bibliothèque électronique Prescrire Permet aussi de transmettre toute information utile

p.397

Take it easy

Exercise n° 139 Juvenile idiopathic arthritis

p.398

Publicité à la loupe

Non à la dévalorisation du métier de pharmacien

p.III

Précisions et corrections

Riz et prévention du diabète

p.II

Vaccin papillomavirus

p.II

Coût de l'information et poisson d'avril

p.II
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