|
|
|
|
|
Dans le secteur du médicament, tous les ingrédients sont présents pour qui est réellement décidé à définir une politique de santé claire
|
|
|
Rayon des nouveautés
|
|
|
|
|
La réalité du marché du médicament est loin de l'encadrement prévu par la loi dans l'intérêt général
|
|
|
|
Ézétimibe (Ezetrol°)
|
|
|
|
Un hypocholestérolémiant sans intérêt clinique démontré
|
|
|
|
Testostérone en gel (Androgel°)
|
|
|
|
Dans les hypogonadismes : un me too mal évalué
|
|
|
|
Insuline asparte (NovoRapid°)
|
|
|
|
Me too : un autre analogue "ultrarapide" de l'insuline, sans plus
|
|
|
|
Insuline asparte en mélange (NovoMix° 30)
|
|
|
|
Pas d'avantage sur l'insuline lispro en mélange
|
|
|
|
Adalimumab (Humira°)
|
|
|
|
Polyarthrite rhumatoïde : pas de progrès thérapeutique
|
|
|
|
Fludarabine (Fludara°)
|
|
|
|
Nouvelle indication dans la LLC en première intention : un dossier peu convaincant
|
|
|
|
Polyarthrite rhumatoïde : ne nous emballons pas !
|
|
|
|
Les anti-TNF-alpha et l'anakinra sont des immunodépresseurs efficaces seulement chez une minorité de patients, mais qui font courir à tous les patients les risques, mal connus, inhérents à une immunodépression prolongée
|
|
|
|
Actualités à la loupe
|
Médicament or not médicament ?
|
|
|
|
Le mélange des genres est total. Savoir déchiffrer le code CIP aide à s'y retrouver
|
|
|
|
Déremboursements
|
|
|
|
Toujours pas de vague importante
|
|
|
|
Échos du réseau
|
|
|
|
Prévention
|
|
|
|
Collyres : agréments collectivités
|
|
|
|
Après transferts de firmes à Novartis
|
|
|
|
|
|
|
|
Il est urgent de prescrire en DCI, évitant ainsi les obstacles réglementaires, et d'en profiter pour s'intéresser à ce que l'on prescrit aux patients
|
|
|
|
Somatropine : indications étendues et praticité inégale
|
|
|
|
Modalités d'administration et conservateur : des repères pour le choix d'une spécialité adaptée
|
|
|
|
Oméprazole
|
|
|
|
Désormais copié
|
|
|
|
|
Acide pamidronique
|
|
|
|
Maladie de Paget
|
|
|
|
Cyprotérone 50 mg
|
|
|
|
Première copie
|
|
|
|
Ibuprofène à 400 mg : une forme buvable
|
|
|
|
Pour adultes
|
|
|
|
Une aspirine à risques
|
|
|
|
Saga
|
|
|
|
Contraception postcoïtale : Vikela°
|
|
|
|
Aussi en prise unique
|
|
|
|
Efavirenz
|
|
|
|
Administration facilitée
|
|
|
|
Le segment-clé du mois
|
|
|
|
-térone
|
|
|
|
18 arrêts de commercialisation
|
|
|
|
Cymévan° 500 mg gélules, etc.
|
|
|
|
Les prétentions de la firme Pfizer
|
|
|
|
Une firme décide qu'elle commercialisera son médicament uniquement si elle obtient le prix élevé qu'elle demande. Heureusement que les patients n'ont nullement besoin d'un Xième anti-inflammatoire, quatrième de la classe des coxibs
|
|
|
Vigilances
|
Actes suicidaires et antidépresseurs chez les enfants (suite)
|
|
|
|
Gare aux prescriptions fondées sur des données parcellaires
|
|
|
|
Décès dus aux lits médicaux à hauteur variable
|
|
|
|
Inactiver les pédales de commande de hauteur variable
|
|
|
|
Cancer et radiodiagnostic
|
|
|
|
Risque à prendre en compte avant de répéter des examens radiographiques
|
|
|
|
Les risques de la ponction biopsie hépatique
|
|
|
|
La ponction biopsie hépatique comporte des risques de complications parfois mortelles : hémorragie intrapéritonéale, perforation d'un autre organe, septicémie, collapsus. Ces complications surviennent dans environ 4 biopsies sur 1 000, le plus souvent dans les 3 à 6 heures suivant la ponction. Mieux vaut auparavant discuter en quoi les résultats changeront, ou non, les choix thérapeutiques
|
|
|
|
Fluoroquinolones chez l'enfant : des risques articulaires mal cernés
|
|
|
|
Les atteintes graves semblent rares, mais les données sont peu nombreuses et de faible niveau de preuves, alors que les études animales ne sont pas rassurantes. La péfloxacine paraît la plus à risque. Dans les rares cas où il est justifié de recourir à une fluoroquinolone, la ciprofloxacine semble la moins à risque, en limitant autant que possible la durée du traitement
|
|
|
Stratégies
|
Diagnostic et traitement des angines aiguës
|
|
Première et deuxième parties - Les angines aiguës à streptocoque A
Les complications sont rares
|
|
L'angine aiguë est le plus souvent virale. Pour repérer les angines à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, un score clinique méthodique permet de trier les patients. Lorsque les éléments cliniques ne permettent pas une probabilité suffisante, un test de diagnostic rapide en ambulatoire est utile. Les complications graves des angines aiguës à streptocoque A sont exceptionnelles dans les pays riches : environ 1 cas de rhumatisme articulaire aigu pour 100 000 chez les enfants de 5 à 14 ans
|
|
|
|
Diagnostic et traitement des angines aiguës
|
|
Troisième partie - Soulager les symptômes d'angine aiguë
D'abord un antalgique et des moyens non médicamenteux
|
|
L'évolution symptomatique des angines est le plus souvent favorable en quelques jours. Le paracétamol est l'antalgique de référence, l'ibuprofène une alternative. Diverses associations composent les pastilles à sucer. Il n'est pas démontré que l'eau et les confiseries à sucer soient moins efficaces. Aucun antimicrobien, antiseptique ou anesthésique local n'apporte un avantage démontré cliniquement
|
|
|
|
Éviter la toxoplasmose pendant la grossesse
|
|
Informer les femmes des mesures préventives éprouvées
|
|
Une infection par le toxoplasme pendant la grossesse s'accompagne d'une transmission au fœtus dans environ 5 % des cas au premier trimestre, et environ 50 % au troisième trimestre. Certaines mesures réduisent le risque d'infection : consommer seulement des viandes bien cuites, laver les crudités, peler les fruits, se laver les mains, limiter les contacts avec la terre, etc.
|
|
|
|
La leptospirose
|
|
Ne pas exposer les plaies aux eaux et animaux contaminés
|
|
La leptospirose se transmet notamment par l'urine de rongeurs et d'animaux domestiques. Des populations à risques sont bien identifiées : professions au contact d'animaux ou d'eaux contaminées ; loisirs et sports en eau douce. La bactérie pénètre souvent par une plaie ou une écorchure préexistante. 5 % à 10 % des patients infectés symptomatiques ont une forme sévère multiviscérale
|
|
|
|
Les hypogonadismes masculins
|
|
Des causes nombreuses
|
|
Les hypogonadismes masculins se traduisent par une hypofertilité, une diminution de la libido, voire une absence de développement pubertaire. Le bilan étiologique nécessite un bilan hormonal. Chez les enfants, le traitement substitutif vise à permettre la puberté et la croissance ; chez les adultes, il vise le maintien des caractères sexuels secondaires, de la libido et du bien-être général
|
|
|
|
Repères
|
Prévention des diarrhées : se laver les mains
|
|
|
|
|
|
Otites aiguës : retarder l'antibiothérapie pour en diminuer l'usage
|
|
|
|
|
|
Gare aux pertes de poids involontaires
|
|
|
|
|
Ouvertures
|
|
|
|
|
L'avenir dira si l'Union européenne, la Norvège et le Canada adopteront des règles qui facilitent vraiment l'accès aux médicaments essentiels à prix abordable dans les pays démunis
|
|
|
|
Vague de chaleur 2003 et surmortalité
|
|
|
|
En France, la vague de chaleur de l'été 2003 a été accompagnée au mois d'août d'un surcroît de mortalité de l'ordre de 15 000 décès
|
|
|
|
Stabilité des naissances et augmentation des décès en 2003 en France
|
|
|
|
L'espérance de vie à la naissance n'a pas augmenté en 2003, contrairement aux années précédentes
|
|
|
|
Les interventions fonctionnelles en augmentation
|
|
|
|
Surtout pour les adultes et les personnes âgées
|
|
|
|
Prévention Le bilan bucco-dentaire, une opportunité sous-exploitée
|
|
|
|
Les enfants des familles défavorisées ne tirent pas assez profit des soins dentaires gratuits
|
|
|
|
Sévices à mineur
|
|
|
|
Un modèle de signalement à télécharger sur le site de l'Ordre des médecins
|
|
|
|
Position
|
Soins aux étrangers
|
|
L'aide médicale d'État et ses exclus
|
|
La réforme de l'aide médicale d'État remet en cause l'accès aux soins des personnes étrangères résidant en France en situation irrégulière, et souvent en situation précaire
|
|
|
|
Point de vue de la Rédaction
|
|
Réforme de l'aide médicale d'État : la santé sacrifiée
|
|
|
Forum
|
La terre et le ciel
|
|
|
|
|
|
Pendant le chantier de la réforme, le démantèlement des soins continue
|
|
|
|
|
|
|
Deux logiques dans le champ de la santé mentale
|
|
|
|
|
|
|
"Une cellule d'aide psychologique a été mise en place"
|
|
|
|
|
|
Des propositions dérangeantes
|
|
|
|
|
|
Prescrire en questions
|
Ramipril ou perindopril pour les coronariens ?
|
|
|
|
Avantage au ramipril, en l'état actuel des données portant sur la mortalité
|
|
|
|
Lévofloxacine, moxifloxacine, télithromycine : quels progrès thérapeutiques ?
|
|
|
|
Dans l'intérêt des patients, savoir résister aux sirènes des nouveautés, et s'en tenir aux médicaments éprouvés, dont la balance bénéfices-risques est plus favorable ou mieux connue
|
|
|
|
Ne pas confondre information et "communication"
|
|
|
|
Deux firmes mécontentes de la présentation de leurs produits dans la revue Prescrire annoncent leur décision de ne plus répondre aux demandes documentaires de la revue
|
|
|
Et aussi
|
Électronique
|
Le format PDF
|
|
|
|
|
|
Take it easy
|
Exercise n° 96 Carglumic acid
|
|
|
|
|
|
Publicité à la loupe
|
Partenaires pour quoi faire ?
|
|
|
|
|