Chez les patients souffrant de douleurs abdominales aiguës, quand on évoque une appendicite, des examens paracliniques tels qu'une numération formule sanguine (NFS), une échographie abdominale ou un scanner sont parfois utiles pour retenir ou écarter cette éventualité. L'échographie abdominale est moins performante que le scanner, mais elle a l'avantage de ne pas exposer les patients à une irradiation, notamment les enfants et les femmes enceintes.
Selon les résultats d'une synthèse méthodique de 136 études, chez des adultes et chez des enfants, la capacité discriminante d'une échographie abdominale effectuée par un radiologue est importante pour retenir le diagnostic d'une appendicite et pour l'écarter.
Les échographies abdominales sont de plus en plus souvent effectuées dans des services d'urgences par des praticiens non radiologues. Une synthèse méthodique de 27 études a évalué les performances pour le diagnostic d'appendicite de l'échographie abdominale effectuée dans un service d'urgences par un praticien non radiologue, mais formé au préalable à la réalisation de cet examen. En moyenne, les performances de cet examen ont été du même ordre de grandeur que celles d'échographies abdominales effectuées par un radiologue.
Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er mars 2023
• Texte complet :
"Paraclinique. Échographie abdominale et appendicite" Rev Prescrire 2023 ; 43 (473) : 209-211. Réservé aux abonnés.
