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Tramadol : parfois impliqué dans des troubles de l'audition

L'hyperacousie est une amplification gênante de la perception des sons. Un médicament est parfois en cause, dont le tramadol. Tenter l'arrêt du médicament, ou son remplacement par un autre traitement, est parfois à l'origine d'un soulagement.

L'hyperacousie est un trouble de l'audition se traduisant par une amplification de la perception des sons et par une intolérance à certains bruits du quotidien. Pour éviter ces bruits, les patients souffrant d'hyperacousie commencent par se protéger en utilisant des bouchons d'oreille ou autres dispositifs protecteurs d'oreilles. Les patients s'éloignent parfois des activités habituelles, y compris scolaires ou professionnelles, et s'isolent.

En 2020, le Centre de pharmacovigilance de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié une analyse de 20 notifications d'hyperacousie imputées au tramadol (Topalgic° ou autre, un antalgique opioïde), enregistrées dans sa base de données de pharmacovigilance.

Les 20 patients atteints d'hyperacousie imputée au tramadol étaient âgés de 17 ans à 62 ans. Quinze d'entre eux étaient des femmes. Dans 18 cas, le tramadol était le seul médicament suspecté. Le délai d'apparition des troubles après le début de la prise de tramadol était de 15 minutes à quelques heures. Le tramadol a été arrêté ou la dose a été réduite dans 8 cas, avec une amélioration dans 6 cas. Dans 2 cas, l'hyperacousie est réapparue après reprise du tramadol.

L'extrait en accès libre de la base de données européenne de pharmacovigilance faisait état, au 2 janvier 2021, de 43 notifications d'hyperacousies imputées au tramadol.

Parmi les opioïdes, l'oxycodone (Oxycontin° ou autre) a aussi été impliquée dans les hyperacousies. C'est aussi le cas d'autres médicaments tels que des antiépileptiques, et aussi le frovatriptan (Tigreat° ou autre), un antimigraineux, et la méfloquine (Lariam°), un antipaludique.

©Prescrire 1er juillet 2021

• Texte complet : 

"Tramadol : hyperacousies" Rev Prescrire 2021 ; 41 (453) : 513. Réservé aux abonnés.

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Voir aussi :

"Vous prenez du tramadol"
Fiche Infos-Patients Prescrire 
Pdf, réservé aux abonnés,
à remettre aux patients


"Tramadol"
Messages-clés Médicaments
Pdf, réservé aux abonnés,
à remettre aux patients


"Tramadol oral : durée
de prescription restreinte
à 3 mois"
Rev Prescrire 2020 ;
40 (438) : 259.
Pdf, réservé aux abonnés

"Tramadol : profil d'effets
indésirables"
Rev Prescrire 2020 ;
40 (437) : 191.
Pdf, réservé aux abonnés

"Tramadol (Topalgic° ou autre) :
un antalgique opioïde"
à ne pas banaliser
(Mars 2020)
Accès libre


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