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Conditionnement des médicaments : bilan 2020

Le conditionnement est un critère de qualité et parfois de choix pour des soins plus sûrs. Il reste trop souvent négligé par les firmes et les agences du médicament.

Parmi les 190 conditionnements de médicaments analysés par Prescrire en 2020, trop peu encore répondent aux exigences de qualité et de sécurité nécessaires aux soins.

La connaissance du conditionnement est utile à divers titres : pour prescrire, parmi les spécialités contenant la même substance, celle dont le conditionnement permet une meilleure sécurité et un meilleur usage du médicament ; lors de la dispensation, pour aider les patients à utiliser au mieux les médicaments ; et pour administrer les médicaments en sécurité.

Trop souvent encore, la DCI (dénomination commune internationale) est peu visible, mise en retrait au profit du nom de fantaisie. Et parmi les médicaments sous forme orale sèche (telle que comprimés ou gélules) analysés par Prescrire en 2020, seule une poignée sont présentés en plaquettes unitaires prédécoupées, pourtant faciles à produire. Pire encore, de nombreux médicaments toxiques en cas d'ingestion accidentelle, notamment par un enfant, sont conditionnés en flacons-vrac ou en plaquettes dépourvues de film-sécurité. De nombreuses formes liquides en flacons persistent sur le marché sans bouchon-sécurité, et donc à risque de surdose.

Quelques éléments de sécurité sont à saluer, comme des mentions bien visibles qui avertissent le patient d'une posologie ou d'un rythme d'administration particuliers, ainsi que la présence quasi systématique d'un système de protection de l'aiguille après injection pour éviter les piqûres accidentelles.

Les recommandations émises par l'Agence française du médicament (ANSM) en 2018, concernant l'étiquetage des conditionnements des médicaments, laissent espérer une évolution vers une mention plus claire des DCI, au moins pour les médicaments que l'ANSM autorise.

Pour les firmes qui conçoivent et fabriquent les médicaments, et pour les agences qui les autorisent, il reste beaucoup à faire pour protéger les patients et leur entourage des dangers liés à de médiocres conditionnements des médicaments.

©Prescrire 1er juin 2021

• Texte complet : 

"Le conditionnement, un critère de qualité et parfois de choix pour des soins plus sûrs : bilan 2020" Rev Prescrire 2021 ; 41 (452) : 462-467. Accès libre.

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Voir aussi :

"Conditionnement des
médicaments : des progrès
encore trop lents"
(Avril 2020)
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"Le Palmarès 2020
du conditionnement"
(Février 2021)
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"Conditionnements des
médicaments et sécurité
des soins"
Faire progresser
les politiques de santé
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