En 2020, une équipe étatsunienne a publié les résultats d'une étude sur le lien entre l'exposition à la testostérone (Pantestone° ou autre) chez des hommes et la survenue de thromboses veineuses, à partir d'une base de données d'assurance maladie.
Chaque patient a été son propre témoin avec une comparaison entre les périodes d'exposition et des périodes non exposées. L'étude a inclus 374 hommes sans hypogonadisme et 1 330 hommes avec hypogonadisme, tous ayant reçu une prescription de testostérone dans l'année précédant la thrombose veineuse profonde. Dans chaque groupe, les périodes d'exposition à la testostérone ont été associées à un risque environ deux fois plus grand de thrombose veineuse profonde.
Des thromboses artérielles, infarctus du myocarde et accidents vasculaires cérébraux ont été associés à des traitements par testostérone dans d'autres études épidémiologiques.
Les risques de thromboses veineuses et artérielles causées par la testostérone s'ajoutent aux risques d'évolution accélérée de cancers de la prostate et de troubles psychiques.
Ces effets indésirables pèsent lourd dans la balance bénéfices-risques de la testostérone, et incitent à limiter ce traitement aux situations dans lesquelles les bénéfices cliniques justifient nettement de courir de tels risques.
©Prescrire 1er mars 2021
• Texte complet :
"Testostérone : thromboses veineuses et artérielles" Rev Prescrire 2021 ; 41 (449) : 186. Réservé aux abonnés.