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Coupes menstruelles : éviter un port prolongé, et un retrait brusque si un dispositif intra-utérin est présent

Chez les femmes porteuses d'un dispositif intra-utérin (DIU), le retrait brusque d'une coupe menstruelle expose à un déplacement du DIU, voire à une diminution de son efficacité.

Les coupes menstruelles sont des protections intimes féminines internes. Il s'agit d'un réceptacle se présentant sous la forme d'une cloche inversée, souple, en silicone ou en élastomère thermoplastique, réutilisable, qui se termine par une petite tige pour en faciliter le retrait. Introduites dans le vagin pendant les règles, elles sont destinées à recueillir directement le flux sanguin sans l'absorber.

Chez les femmes porteuses d'un dispositif intra-utérin (DIU), alias stérilet, l'utilisation des coupes menstruelles expose, lors du retrait de la coupe, notamment à un déplacement du DIU, voire à une perte de son efficacité et à des grossesses non désirées.

La prescription, la dispensation ou la pose d'un DIU sont des occasions pour les soignants d'avertir les femmes de ce risque, et de les inciter à éviter des retraits brusques des coupes menstruelles ou des tampons périodiques, ou alors à préférer le port de protections externes qui n'exposent pas à ce problème.

Par ailleurs, outre le lien avec diverses infections, des syndromes de choc toxique ont été rapportés suite à une mauvaise utilisation de tampons périodiques ou des coupes menstruelles, notamment en raison d'un temps de port trop long.

L'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) recommande que figurent sur l'emballage des tampons périodiques et coupes menstruelles ou dans les notices diverses informations, notamment : symptômes du choc toxique devant conduire à consulter rapidement un médecin ; mesures d'hygiène appropriées (lavage des mains nettoyage de la coupe, etc.) ; temps de port maximal (6 à 8 heures) de la protection interne, coupe menstruelle à vider toutes les 4 à 6 heures, tampons à n'utiliser que pendant les règles.

©Prescrire 1er février 2021

• Texte complet : 

"Coupes menstruelles : risque de déplacement d'un dispositif intra-utérin lors de leur retrait" Rev Prescrire 2021 ; 41 (448) : 102-103. Réservé aux abonnés.

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