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Signaler les effets indésirables des médicaments : des données utiles aux soins

Un aperçu des notifications d'effets indésirables aux centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV), présenté lors d'un congrès en juin 2019, montre une nouvelle fois l'intérêt de la notification et de l'analyse des effets indésirables.

Prescrire a sélectionné des communications de l'édition 2019 permettant d'améliorer directement les pratiques de soins.

Le ticagrélor (Brilique°), médicament antiagrégant plaquettaire utilisé chez des patients à risque cardiovasculaire élevé, entraîne davantage de gêne respiratoire et d'apnées du sommeil que les autres antiagrégants plaquettaires.

Les gliptines (sitagliptine - Januvia°, Xelevia°, etc.) et les agonistes GLP-1 (exénatide - Byetta°, Bydureon°, etc.), médicaments utilisés dans le diabète de type 2, entraînent respectivement 9 et 3 fois plus d'obstructions intestinales que d'autres hypoglycémiants. Certains cas étaient graves, voire mortels.

Des comportements d'achats compulsifs et de jeux pathologiques ont été notifiés avec des antidépresseurs inhibiteurs dits sélectifs de la recapture de la sérotonine, tels que la fluoxétine (Prozac° ou autre).

En France, alors que la gravité de la toxicité pour le fœtus des sartans et des IEC (médicaments utilisés dans l'hypertension artérielle) est connue depuis les années 1990, des expositions in utero aux conséquences graves ont encore été notifiées entre 2008 et 2017 : 3 morts fœtales, 7 interruptions médicales de grossesse, 4 morts dans les premiers jours de vie et 18 malformations ou fœtopathies.

Plus de 1 600 notifications de suicides et automutilations imputés à la prégabaline (Lyrica° ou autre), un antiépileptique, ont été enregistrées dans les bases de données française et européenne de pharmacovigilance.

Ces exemples illustrent l'intérêt des informations recueillies et analysées par le système de pharmacovigilance, pour actualiser les connaissances et mieux maîtriser l'utilisation des médicaments.

Voir : > Pharmacovigilance en France en 2019. Des faits marquants (accès libre)

©Prescrire 1er décembre 2019

"Pharmacovigilance en France en 2019. Des faits marquants" Rev Prescrire 2019 ; 39 (434) : 907-913. (pdf, réservé aux abonnés)

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Pour en savoir plus :

• Pharmacovigilance en France
en 2019. Des faits marquants
(Décembre 2019)
Accès libre

Voir aussi :

Trente-neuvièmes journées
françaises
de pharmacovigilance :
les faits marquants
(Décembre 2018)
Accès libre

Trente-huitièmes journées
françaises
de pharmacovigilance :
les faits marquants
(Novembre 2017)
Accès libre

Et aussi :

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