Chaque année, Prescrire actualise son bilan des médicaments à écarter des soins. Suite à cette analyse, certains médicaments sont ajoutés, d’autres sont retirés de ce bilan, soit le temps d’un examen de leur balance bénéfices-risques dans une nouvelle situation (les gliflozines dans le diabète de type 1 en 2019), soit parce que de nouvelles données modifient leur balance bénéfices-risques (le sélexipag (Uptravi°) en 2019).
Douze médicaments ont été ajoutés car les effets indésirables auxquels ils exposent sont disproportionnés par rapport à leur faible efficacité ou à la bénignité de la situation clinique dans laquelle ils sont autorisés. Il s’agit de :
- l’alpha-amylase (Maxilase° ou autre), dans les maux de gorge ;
- le Ginkgo biloba (Tanakan° ou autre) dans les troubles cognitifs chez les patients âgés ;
- le naftidrofuryl (Praxilène° ou autre) dans la claudication intermittente ischémique liée à une artériopathie des membres inférieurs ;
- le pentosane polysulfate oral (Elmiron°) dans le syndrome de la vessie douloureuse ;
- la pentoxyvérine (Vicks sirop pectoral 0,15 %° ; Clarix toux sèche pentoxyvérine 0,15 %°) dans la toux ;
- le ténoxicam (Tilcotil°), un anti-inflammatoire non stéroïdien ;
- la xylométazoline, un décongestionnant rhinopharyngé disponible en Belgique, Suisse et ailleurs.
La contamination par du plomb des argiles médicamenteuses utilisées dans divers troubles intestinaux, dont les diarrhées, justifie de les écarter des soins :
- l’attapulgite (Actapulgite°, ou en association dans Gastropulgite°),
- la diosmectite (Smecta° ou autre),
- l’hydrotalcite (Rennieliquo°),
- la montmorillonite beidellitique alias monmectite (Bedelix°, ou en association dans Gelox°) et
- le kaolin (en association dans Gastropax° et Neutroses°)
LIBRE> Le bilan 2020 des médicaments à écarter pour mieux soigner
©Prescrire 1er décembre 2019
"Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2020" Rev Prescrire 2019 ; 39 (434) : 921-942. (pdf, accès libre)
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