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Médiatrices en santé : l'expérience pionnière de Saint-Denis (93)

Les médiatrices en santé facilitent l'accès aux droits et aux soins de personnes en difficulté.

En France, à la fin des années 1980, des habitants d'un quartier socialement défavorisé de Saint-Denis, près de Paris, accompagnaient bénévolement des voisins ou amis, souvent en difficulté, dans leurs démarches de santé et d'accès aux droits.

L'Association communautaire santé bien-être, implantée dans le quartier, a été à l'initiative d'une professionnalisation de ces personnes bénévoles et a contribué à l'émergence d'un métier en cours de reconnaissance au niveau national : médiateur et médiatrice en santé.

En 2016, cette association a créé un centre de santé associatif, "La Place Santé". En 2018, quatre médiatrices en santé salariées travaillent dans ce centre de santé.

Faciliter l'accès aux droits et aux soins est l'activité principale des médiatrices. Cela recouvre à la fois l'ouverture des droits, les liens avec l'assureur maladie, l'articulation avec les services médicaux et sociaux. Les médiatrices accompagnent aussi les personnes pour engager et suivre les démarches administratives diverses avec les partenaires adéquats, dans les différents domaines du quotidien tels que logement, travail, transport, handicap, etc.

L'accompagnement en consultation (à la demande du professionnel et avec l'accord du patient) est une activité importante de la médiatrice en santé. Cela lui permet de mieux préciser les attentes respectives des patients et des professionnels de santé, ainsi que les réponses possibles. Dans les suites de la consultation, il y a souvent des démarches à mener dont la mise en œuvre est difficile : examens complémentaires divers, prescriptions de sortie d'hospitalisation, etc.

L'activité des médiatrices en santé comprend aussi des activités en groupes ou en ateliers, et de concertation, entre professionnels.

De façon empirique, les médiatrices estiment que la résolution du problème (ouverture de droits, coordination de soins, etc.) est obtenue environ 3 fois sur 4.

©Prescrire 1er octobre 2018

"Saint-Denis : des médiatrices en santé pour répondre aux besoins des habitants" Rev Prescrire 2018 ; 38 (420) : 777-780. (pdf, réservé aux abonnés)

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