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Diabète : trop d'effets indésirables graves avec les gliptines

L'efficacité des gliptines n'est pas démontrée en prévention des complications du diabète, et elles sont à l'origine d'effets indésirables graves, voire mortels, notamment pancréatiques et cutanés. Mieux vaut écarter ces médicaments des soins.

Des gliptines sont commercialisées dans le traitement du diabète. Leur efficacité n'est pas démontrée en prévention des complications du diabète et elles exposent les patients à de nombreux effets indésirables parfois graves.

Les données d'une enquête française de pharmacovigilance confirment les effets indésirables graves, notamment pancréatiques et cutanés, des gliptines.

474 effets indésirables graves, ont été imputés à la sitagliptine (Januvia°, Xelevia°) : cancers dont cancers du pancréas ; troubles graves pancréatiques, cutanés, hépatiques, rénaux ; troubles musculosquelettiques.

456 effets indésirables ont été imputés à la vildagliptine (Galvus°) dont plus de la moitié ont été graves et 9 mortels : pancréatites, troubles cutanés, rénaux et cancers.

Les effets indésirables graves imputés à la saxagliptine (Onglyza°), dont le recul d'utilisation est moindre, sont surtout cutanés et pancréatiques.

Au total, la balance bénéfices-risques des gliptines reste défavorable.

Dans le diabète de type 2, quand un médicament est nécessaire en plus des mesures hygiénodiététiques, mieux vaut écarter les gliptines et choisir des médicaments d'efficacité démontrée sur les complications cliniques du diabète et avec un moindre risque d'effets indésirables.

©Prescrire 1er janvier 2014

"Gliptines : troubles graves pancréatiques, cutanés" Rev Prescrire 2014 ; 34 (363) : 22. (pdf, réservé aux abonnés)

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Pour en savoir plus :

Saxagliptine, sitagliptine et
insuffisance rénale :
à éviter, de toutes façons
Rev Prescrire 2013 ;
33 (352) : 105.
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Linagliptine - Trajenta°.
Non aux gliptines !
Rev Prescrire 2012 ;
32 (347) : 654-656.
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Écarter les gliptines
de sa panoplie
thérapeutique
Rev Prescrire 2012 ;
32 (347) : 655.
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Saxagliptine - Onglyza°.
Aussi peu efficace que
les autres gliptines et
un potentiel élevé
d'interactions médicamenteuses
Rev Prescrire 2010 ;
30 (323) : 646-651.
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Sitagliptine :
trop de pancréatites
Rev Prescrire 2009 ;
29 (314) : 904.
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Vildagliptine : à éviter
Rev Prescrire 2009 ;
29 (313) : 821.
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Sitagliptine + metformine
- Janumet°.
Une association
à ne pas retenir
Rev Prescrire 2009 ;
29 (304) : 90.
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Sitagliptine :
allergies graves
Rev Prescrire 2008 ;
28 (302) : 907.
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Sitagliptine associée aux
sulfamides hypoglycémiants :
privilégier d'autres traitements
Rev Prescrire 2008 ;
28 (301) : 821.
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Vildagliptine - Galvus°
et vildagliptine +
metformine - Eucreas°.
Diabète de type 2 : aussi peu
efficace que la sitagliptine
Rev Prescrire 2008 ;
28 (294) : 246.
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Sitagliptine - Januvia°.
Diabète de type 2 :
peu efficace, et trop
de risques mal cernés
Rev Prescrire 2007 ;
27 (289) : 805-808.
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