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Arthrose : écarter l'étoricoxib

Utilisé dans les douleurs de l'arthrose, l'étoricoxib a de nombreux effets indésirables : oedèmes, troubles digestifs, cardiovasculaires et cutanés graves.

L'étoricoxib (Arcoxia°) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la famille des coxibs. Il est commercialisé en France depuis 2010 dans les douleurs de l'arthrose, malgré des effets indésirables plus nombreux qu'avec d'autres AINS et une efficacité similaire.

Le Centre régional de pharmacovigilance de Clermont-Ferrand a présenté un bilan des effets indésirables imputés à l'étoricoxib entre mars 2010 et mars 2012 : 311 effets indésirables ont été analysés.

Les patients prenaient de l'étoricoxib pour moitié pour de l'arthrose, et pour moitié hors autorisation de mise sur le marché. Ont été recensés des effets indésirables rénaux (insuffisances rénales aiguës notamment), cardiovasculaires (oedèmes, hypertensions artérielles notamment), digestifs (hémorragies digestives, ulcères non compliqués) et des
réactions allergiques graves. 2 patients sont morts.

En pratique, quand un AINS paraît souhaitable, préférer l'ibuprofène ou le naproxène, largement éprouvés, en recherchant la dose minimale efficace.

©Prescrire 1er novembre 2013

"Étoricoxib : un bilan français des effets indésirables" Rev Prescrire 2013 ; 33 (361) : 831. (pdf, réservé aux abonnés)

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