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Nicotine en spray (Nicorettespray°) : conditionnement à éloigner des enfants

Une nouvelle forme de nicotine est commercialisée en France pour l'aide au sevrage tabagique. Son conditionnement est attractif et paraît insuffisamment sécurisé pour les enfants.

Dans le sevrage tabagique, l'efficacité de la nicotine est modeste, et similaire quelles que soient la forme pharmaceutique et la voie d'administration. Depuis mi-2013, en France, une solution pour pulvérisation buccale de nicotine est commercialisée pour l'aide au sevrage tabagique : Nicorettespray°.

Parmi ses effets indésirables, on trouve ceux de tous les substituts nicotiniques : nausées, vomissements, céphalées, vertiges, douleurs thoraciques et palpitations, etc. S'y ajoutent des effets indésirables locaux : hoquets, irritations et douleurs au niveau de la bouche et de la gorge, sensations de brûlures des lèvres, troubles du goût, etc.

Le dispositif ressemble à un déodorant ou à un produit pour rafraîchir l'haleine, impression renforcée par un logo "menthe fraîche" mis en valeur sur le pulvérisateur. Il peut être attractif pour des enfants.

Le flacon pulvérisateur est équipé d'un mécanisme de sécurité dont l'objectif est d'empêcher une administration accidentelle par des enfants. Toutefois, cette manipulation de déblocage paraît réalisable par un enfant.

Chez les enfants, une administration accidentelle de nicotine est potentiellement grave, voire mortelle. Chez les enfants, une intoxication peut survenir après ingestion de 1 mg de nicotine par kilogramme de poids. Sachant que chaque pulvérisation de Nicorettespray° libère 1 mg de nicotine, le danger est réel. En pratique, cette solution pour pulvérisation buccale de nicotine n'apporte pas de progrès notable pour les patients. Il est indispensable de bien rebloquer l'orifice après utilisation et de tenir ce médicament hors de portée des enfants, comme tous les autres substituts nicotiniques.

©Prescrire 1er septembre 2013

"Nicotine en spray : un flacon attractif, à tenir éloigné des enfants" Rev Prescrire 2013 ; 33 (359) : 661. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Quel traitement pour
arrêter de fumer ?
Fiche Infos-Patients Prescrire
(Juillet 2012)
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