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Arrêt du tabac : brusque ou progressif, au choix

Chez des patients motivés pour arrêter de fumer, l'abstinence à 6 mois est similaire, que l'arrêt du tabac ait été immédiat ou progressif.

Dans la réussite d'un sevrage tabagique, la motivation du patient et le soutien psychologique jouent un rôle essentiel. Les substituts nicotiniques augmentent modestement le taux de succès.

Une analyse a porté sur dix essais cliniques comparant l'efficacité d'un arrêt brutal du tabac à celle d'un arrêt progressif chez des fumeurs motivés.

Ces essais, réalisés aux États-Unis d'Amérique et en Europe, ont inclus 3760 patients, âgés en moyenne de 43 ans, et fumant en moyenne 25 cigarettes par jour.

Un soutien psychologique sous forme  de groupes de discussion ou d'entretiens répétés par téléphone a été proposé à tous les patients.

Dans trois essais, les patients ont utilisé des substituts nicotiniques.

Au total, environ 10 % des patients étaient abstinents à 6 mois. Pour l'ensemble des essais, les taux d'arrêt du tabac ont été similaires, que les patients aient arrêté le tabac brusquement ou progressivement. Ces résultats ont aussi été observés avec ou sans substituts nicotiniques, et quel que soit le type de soutien psychologique.

Les patients motivés ont le choix : arrêt brusque et arrêt progressif ont globalement la même efficacité.

©Prescrire 1er mai 2011

"Arrêt brusque ou progressif du tabac : au choix. L’abstinence à 6 mois est similaire" Rev Prescrire 2011 ; 31 (331) : 369. (pdf, réservé aux abonnés)

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Voir aussi :

Sevrage tabagique :
pas de varénicline
(Novembre 2008)
Accès libre

Sevrage tabagique : motivation
et soutien psychologique d'abord,
et, si nécessaire, nicotine
(Octobre 2006)
Accès libre