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Étoricoxib (Arcoxia°) en vente : pas d'accord !

La balance bénéfices-risques des anti-inflammatoires de la famille des coxibs est défavorable. Il est déplorable de voir autorisé et remboursé en France un nouveau médicament de cette famille.

• En France, en mars 2010, la commercialisation de l'étoricoxib (Arcoxia°) était imminente.

• Dans son numéro d'avril, Prescrire conteste la mise sur le marché et le remboursement de ce nouvel anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la famille des "coxibs", dont la balance bénéfices-risques est défavorable. Comparés aux AINS classiques, les coxibs n'apportent pas d'avantage en termes d'efficacité ou de diminution des effets indésirables digestifs graves, et ils exposent à un surcroît de risques graves et mortels, notamment cardiovasculaires.

• En raison de ces risques, des coxibs, notamment le rofécoxib  (ex-Vioxx°) et le valdécoxib (ex-Bextra°), ont été retirés du marché. La commercialisation de nouveaux coxibs a été refusée par certaines agences, telle l'agence des États-Unis pour l'étoricoxib et le parécoxib (Dynastat°).

• Suite à une décision européenne, l'Agence française du médicament (Afssaps) a finalement autorisé la mise sur le marché de l'étoricoxib. Ensuite la Commission de la transparence a choisi de recommander son remboursement, tout en le limitant à 35 %.

• Face aux défaillances des autorités, Prescrire invite ses abonnés soignants à ne pas utiliser l’étoricoxib et à informer les patients sur les risques des coxibs en général.
Pour soulager les patients gênés par leur arthrose, l'antalgique de premier choix est le paracétamol, ou en cas d'échec l'ibuprofène (Brufen° ou autre) ou le naproxène (Naprosyne° ou autre).

©Prescrire 1er avril 2010

"Étoricoxib  en vente : pas d’accord !" Rev Prescrire 2010 ; 30 (318) : 257. (pdf, réservé aux abonnés)

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Pour en savoir plus :

Coxibs : une histoire sans fin
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