La sialorrhée est une production salivaire perçue comme exagérée par le patient. Dans son numéro de janvier, Prescrire précise que la présence excessive de salive dans la bouche rend la conversation difficile, que son écoulement salit le patient et son linge, avec une gêne sociale et une diminution de la qualité de vie du patient. Elle entraîne aussi parfois des fausses routes, voire des infections pulmonaires et des détresses respiratoires. Elle est associée dans certains cas à un gonflement douloureux et parfois inesthétique des glandes parotides, sous les oreilles.
Les causes sont nombreuses : digestives, neurologiques, toxiques. Certaines sialorrhées sont d’origine médicamenteuse : médicaments sédatifs, tels que les benzodiazépines, certains antiépileptiques, des médicaments utilisés en anesthésie, le lithium, etc. ; certains neuroleptiques, tels que la clozapine (Leponex° ou autre), la rispéridone (Risperdal° ou autre) ; des médicaments utilisés dans la maladie d’Alzheimer et dans la myasthénie ; la pilocarpine même par voie locale. Tous ces médicaments exposent les patients à des sialorrhées, de manière dose-dépendante.
Connaître cet effet indésirable dû aux médicaments peut aider à éviter les risques d’encombrement salivaire et de fausse route. Il est utile de prévenir de ce risque les parents d’enfants traités par des médicaments sédatifs.
©Prescrire 1er janvier 2009
"Sialorrhée et encombrement salivaire dus aux médicaments" Rev Prescrire 2009 ; 29 (303) : 23-25. Télécharger (pdf, 101 Ko).
