À l'occasion d'une nouvelle indication de la cyprotérone (Androcur° ou autre) dans le traitement de certains troubles du comportement sexuel, la revue Prescrire a recherché quels soins apporter aux personnes auteurs d'agression sexuelle, dans son numéro de mars.
Le comportement sexuel humain connaît de nombreuses variantes dont certaines sont considérées comme des délits ou des crimes : exhibition, harcèlement ou agression sexuels, etc. Les auteurs sont principalement des hommes. Ces troubles semblent le plus souvent en rapport avec des carences affectives fondamentales pendant la petite enfance.
L'objectif de soigner ces personnes, lorsqu'elles sont demandeuses, côtoie la demande judiciaire de les empêcher de nuire. La prise en charge de ces patients est difficile, en raison du peu d'évaluation des différentes stratégies.
Une psychothérapie est susceptible d'améliorer à long terme les troubles du comportement, mais son efficacité n'est pas démontrée.
Les différents traitements médicamenteux proposés, dont la cyprotérone, réduisent, tout au plus, le degré d'excitation sexuelle, sans que l'on connaisse suffisamment l'évolution à l'arrêt du traitement.
L'évaluation doit se poursuivre pour répondre au mieux aux exigences de mieux soigner ces patients agresseurs sexuels.
©Prescrire 1er mars 2007
"Auteurs d'agressions sexuelles" Rev Prescrire 2007 ; 27 (281) : 207-209. Télécharger (pdf, 117 Ko).
