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Bupropion : déconseillé, particulièrement pendant l'allaitement

Le bupropion passe dans le lait maternel et expose le nourrisson allaité à un risque de convulsions. Une raison supplémentaire de ne pas utiliser ce médicament promu dans le sevrage tabagique.

Le bupropion alias amfébutamone est un médicament amphétaminique commercialisé en France dans le sevrage tabagique, et dans d'autres pays comme antidépresseur. La revue Prescrire a souligné à maintes reprises la balance bénéfices-risques défavorable du bupropion. Il présente en effet de nombreux effets indésirables dont certains propres aux amphétaminiques, notamment des convulsions, des troubles neuropsychiatriques (psychose, etc.), des réactions d'hypersensibilité (urticaire, etc.), des accidents cardiovasculaires (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral), voire des pathologies aiguës du pancréas.
Dans son numéro de mai, la revue Prescrire rapporte le cas d'un nourrisson exposé au bupropion par l'allaitement. La mère de cet enfant en pleine santé l'a allaité durant 6 mois sans problème, puis a commencé à prendre du bupropion (comme antidépresseur). Dès le quatrième jour, l'enfant a convulsé. Aucune récidive n'est survenue après l'arrêt du bupropion.
Pour la revue Prescrire, contrairement à ce que préconise l'information officielle, ce n'est pas l'allaitement qu'il faut déconseiller sous bupropion, mais le contraire : pas de bupropion, notamment pendant l'allaitement.
D'autres textes sur le bupropion sont disponibles sur le site de la revue Prescrire www.prescrire.org.

©Prescrire 1er mai 2005

"Bupropion" Rev Prescrire 2005 ; 25 (261) : 351. Télécharger (pdf, 76 Ko).