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Syphilis : diagnostic sérologique

Le diagnostic biologique de syphilis repose sur l'interprétation de trois tests sérologiques.

En France, la résurgence de la syphilis (infection sexuellement transmissible due à la bactérie Treponema pallidum) est observée depuis plusieurs années.
Chaque année, plus de 80 % de l'ensemble des nouveaux cas de syphilis surviennent chez des hommes homosexuels, dont la moitié sont infectés par le HIV.
Dans son numéro d'avril, la revue Prescrire résume les principes du diagnostic sérologique, à partir d'une publication de l'Institut de veille sanitaire.
Le diagnostic biologique est basé sur deux tests de dépistage (VDRL et TPHA), et un test de confirmation (FTA absorbé), le cas échéant.
Bien connaître l'interprétation des résultats des tests permet au médecin de traiter les patients réellement infectés et d'éviter les traitements inutiles.
Mais le mieux bien entendu est de ne pas contracter la syphilis, grâce à l'utilisation d'un préservatif en cas de relations sexuelles à risque.

©Prescrire 1er avril 2005

"Syphilis : la sérologie utile " Rev Prescrire 2005 ; 25 (260) : 300. Télécharger (pdf, 70 Ko).