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Lévonorgestrel : la contraception post-coïtale de choix

Une prise unique de 1 500 microgrammes de lévonorgestrel, dans les heures qui suivent un rapport non protégé, est la contraception médicamenteuse post-coïtale (aussi dite d'urgence) de choix.

Dans son numéro d'avril, la revue Prescrire rappelle les différentes méthodes de contraception post-coïtale, dite d'urgence, ou parfois aussi "contraception du lendemain", disponibles en France.
Le lévonorgestrel dosé à 1 500 microgrammes (µg) (Norlevo°) est disponible sous forme de comprimé à prendre après un rapport non protégé, si possible dans les 72 heures. La méthode de Yuzpe (éthinylestradiol 50 µg + lévonorgestrel 250 µg (ex-Tétragynon°)), et la pose d'un stérilet sont d'autres méthodes parfois utilisées.
L'actualisation en 2004 d'une synthèse de 48 essais comparatifs permet de conclure que la prise unique de 1 500 µg de lévonorgestrel est la contraception post-coïtale dont la balance bénéfices-risques est la plus favorable. La méthode de Yuzpe expose à plus d'échecs contraceptifs et à plus d'effets indésirables.
En pratique, 1 500 µg de lévonorgestrel, pris dans les 72 heures qui suivent un rapport non protégé, est la contraception médicamenteuse post-coïtale de choix.

©Prescrire 1er avril 2005

"Contraception postcoïtale" Rev Prescrire 2005 ; 25 (260) : 299. Télécharger (pdf, 84 Ko).