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Médicaments à l'hôpital : un accord minimaliste sur les prix

Le prix des médicaments reste libre à l'hôpital. La marge de manœuvre des autorités reste faible.

En France, la liberté des prix pour les médicaments hospitaliers date de 1987. L'arrivée de plus en plus précoce et facile à l'hôpital de nouveaux médicaments à des prix très élevés a provoqué une inflation des dépenses. D'autant que les firmes pharmaceutiques ont commercialisé par le circuit hospitalier de plus en plus de médicaments destinés en réalité à des patients non hospitalisés, pour bénéficier de la liberté des prix.
Le Comité économique des produits de santé (CEPS) et un syndicat de firmes pharmaceutiques (les entreprises du médicaments, alias LEEM) ont signé un accord sur un nouveau mode de détermination du prix des médicaments hospitaliers.
Selon cet accord, les firmes déclarent le prix qu'elles désirent et le CEPS a seulement 15 jours pour rendre sa décision : accepter le prix ou s'y opposer d'une manière "expressément et précisément motivée". Sans entrer dans les détails, ce nouveau système a pour but essentiel de s'assurer que les prix des médicaments hospitaliers ne sont pas en France anormalement supérieurs au prix dans les autres pays européens, ou au prix de médicaments directement comparables.
Ce système, salué par les firmes, ne relève en rien d'une fixation administrative des prix des médicaments en France, mais d'un alignement officiel du prix français sur les prix européens, qui relèvent en pratique de la liberté des prix…

©Prescrire 1er septembre 2004

"Prix des médicaments - Accord minimaliste sur les prix hospitaliers" Rev Prescrire 2004 ; 24 (253) : 626-627. Télécharger (pdf, 107 Ko).