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Pseudoéphédrine : un médicament banalisé à éviter pendant la grossesse

La pseudoéphédrine, un vasoconstricteur souvent utilisé comme décongestionnant nasal, doit être évitée pendant la grossesse en raison d'un lien plausible avec une malformation chez le nouveau-né.

Le laparoschisis est une malformation grave de la fermeture de la paroi abdominale du fœtus. La responsabilité des médicaments vasoconstricteurs, en particulier de la pseudoéphédrine, a été évoquée, ainsi que d'autres facteurs comme l'alcool, la cocaïne, la marijuana, le tabac, les médicaments salicylés (exemple, aspirine) et les solvants.
La pseudoéphédrine est un vasoconstricteur (diminution du diamètre de certains vaisseaux et donc de leur flux sanguin) commercialisé en France dans de nombreux médicaments à visée décongestionnante utilisés dans les rhinites notamment. Elle est souvent associée à d'autres substances comme le paracétamol. Ces spécialités, sous plusieurs noms de marques, sont accessibles sur prescription, en conseil pharmaceutique ou en automédication.
Dans son numéro de mars, la revue Prescrire résume les trois études qui ont évalué la prise de pseudoéphédrine chez des mères de nouveau-nés ayant un laparoschisis. Les résultats ne sont pas très probants, mais convergent vers un lien plausible entre la prise de pseudoéphédrine et le risque de malformation.
Compte tenu de ce doute, et du caractère non indispensable de la pseudoéphédrine, il est raisonnable de s'abstenir de prescrire, conseiller et consommer la pseudoéphédrine pendant la grossesse, et plus généralement n'importe quel autre vasoconstricteur.

©Prescrire 1er mars 2004

"Laparoschisis et pseudoéphédrine pendant la grossesse" Rev Prescrire 2004 ; 24 (248) : 193-195. Télécharger (pdf, 133 Ko).