Dans son numéro de janvier, la revue Prescrire dresse un bilan de l'année 2003 pour ses abonnés médecins et pharmaciens. Ce bilan comporte notamment une rubrique "s'informer et informer les patients", dont voici quelques exemples.
En Europe, 25 % à 30 % de la mortalité par cancer est liée au tabac. Il n'a pas été observé d'effet préventif cardiovasculaire des suppléments en vitamines ou en "antioxydants" dans aucun des nombreux grands essais réalisés. L'injection de toxine botulique a un effet seulement transitoire sur les rides et présente divers risques. Antalgique opiacé, le tramadol expose notamment à des risques de dépendance, d'usage abusif, et de sevrage en cas d'arrêt brutal. Plusieurs essais ont montré que le dépistage de masse du cancer du côlon réduit la mortalité par cancer colorectal. Le risque théorique de diminution de l'effet contraceptif du stérilet lié à la prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien n'est pas confirmé par les faits. La chirurgie gastrique de l'obésité, aux indications limitées en cas d'obésité grave, est très contraignante et non dénuée d'effets indésirables. La balance bénéfices-risques de l'éphédrine et des plantes du genre Ephedra dans des préparations coupe-faim est défavorable. Le seul intérêt clinique démontré des antibiotiques dans l'otite est une réduction marginale de la douleur. Le thermomètre auriculaire est peu fiable chez l'enfant. Dans un essai comparatif, l'immunothérapie homéopathique n'a pas été supérieure au placebo pour les patients ayant un asthme allergique à la poussière de maison. Etc.
©Prescrire 1er janvier 2004
"Cancérologie" Rev Prescrire 2004 ; 24 (246) : 30-31. Télécharger (pdf, 89 Ko).
