Face à un arrêt cardiorespiratoire chez un adulte, il est essentiel de faire appel à une unité mobile de réanimation. Dans l'attente, les gestes de secourisme utiles sont la libération des voies aériennes, le bouche-à-bouche, et un massage cardiaque externe. Le taux de survie des patients victimes d'un arrêt cardiorespiratoire dépend, en grande partie, de la précocité et de la qualité de mise en œuvre de ces gestes de survie.
Or, près d'une fois sur deux, les victimes d'arrêt cardiorespiratoire survenant en dehors de l'hôpital ne bénéficient pas de l'application de ces gestes de survie. Outre l'incompétence technique, les réticences à la pratique du bouche-à-bouche sont une cause de non intervention.
Dans son numéro de novembre, la revue Prescrire présente les résultats d'un essai américain qui a comparé le taux de survie de victimes d'arrêt cardiorespiratoire selon les manœuvres de réanimation mises en œuvre : bouche-à-bouche et massage cardiaque externe, ou massage cardiaque externe seulement. Conclusion : l'application d'un massage cardiaque externe seul, sans bouche à bouche, est une méthode adaptée pour la réanimation de base d'un arrêt cardiorespiratoire, dans l'attente des secours spécialisés.
La technique du massage cardiaque externe, qui nécessite un apprentissage, est basée sur des compressions manuelle (100 par minute chez l'adulte) d'une zone déterminée du thorax, avec une position correcte des mains.
Pour en savoir plus : Article en Une
©Prescrire 1er novembre 2003
"Arrêt cardiorespiratoire de l'adulte : quand se passer du bouche-à-bouche ?" Rev Prescrire 2003 ; 23 (244) : 776-777. Télécharger (pdf, 104 Ko).
