Le gouvernement a publié pendant le week-end de Pâques une liste de 617 médicaments qui seront moins remboursés (35 % au lieu de 65 %) à compter du 28 mai 2003.
Dans son numéro de juin, la revue Prescrire relève de nombreuses erreurs dans cette liste. Une cinquantaine de médicaments ne sont plus commercialisés, une trentaine ne l'ont jamais été ; certains sont mentionnés deux fois, etc.
La revue note aussi des incohérences, certains médicaments échappant curieusement à la règle commune. Le meloxicam (Mobic°) reste par exemple le seul AINS sous forme de suppositoire destiné aux adultes remboursé à 65 %. La revue s'interroge par ailleurs sur le bien fondé de la baisse de taux de remboursement pour les anti-acnéiques locaux, dans un domaine où il existe peu d'alternatives hormis des traitements par voie orale ayant des effets indésirables plus importants ; pour le métoclopramide (Primpéran°), un antiémétique utile ; pour les médicaments destinés à l'application locale dans les vulvovaginites mycosiques, affections sans gravité mais qui peuvent être gênantes ; etc.
Sur le plan économique, la revue Prescrire relativise la portée de baisses de remboursement sur les équilibres de l'assurance maladie. Une étude réalisée dans la région Rhône-Alpes rappelle en effet que ces baisses de taux n'ont aucun effet pour les personnes prises en charge à 100 %. Les vasodilatateurs, dont le taux de remboursement est passé récemment de 65 à 35 %, ont été ainsi remboursés à 100 % pour 62 % de leurs utilisateurs dans la région Rhône-Alpes en 2001.
La "vraie liste" est publiée sur le site www.prescrire.org.
©Prescrire 1er juin 2003
"Baisses de taux de remboursement" Rev Prescrire 2003 ; 23 (240) : 424-428. Télécharger (pdf, 225 Ko).
