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HIV : l’arrêt de la prévention des infections opportunistes est parfois possible

Sous certaines conditions, il est possible d’arrêter la prévention secondaire des infections opportunistes dues à l’infection par le HIV.

Le déficit immunitaire dû à l'infection par le HIV favorise la survenue d'infections dites opportunistes, responsables d'une grande partie de la morbidité et de la mortalité. Différentes modalités de prévention de chaque infection opportuniste ont donc été proposées en prévention primaire et secondaire, lorsque les traitements agissant directement contre le HIV (médicaments antirétroviraux) n'étaient pas assez efficaces.
Depuis 1996, les multithérapies antirétrovirales (au moins trois médicaments) ont permis de réduire l'incidence et la gravité des infections opportunistes.
La revue Prescrire présente, dans son numéro de mai, de nouvelles données qui permettent de mieux connaître les conditions à réunir pour arrêter la prévention secondaire des infections opportunistes. Il paraît acceptable d'arrêter la prévention secondaire des infections opportunistes lorsque le nombre de lymphocytes T CD4+ remonte au-dessus de 200/mm3, depuis au moins 6 mois, sous multithérapie antirétrovirale. Ceci en restant vigilant car la survenue d'une infection opportuniste est alors rare mais pas impossible.

©Prescrire 1er mai 2003

"HIV : conditions d'arrêt de la prévention secondaire des infections opportunistes" Rev Prescrire 2003 ; 23 (239) : 377. Télécharger (pdf, 73 Ko).