Le médicament au plus fort chiffre d'affaires en France (oméprazole, Mopral°), indiqué dans les ulcères de l'estomac et les œsophagites, va bientôt tomber dans le domaine public et pouvoir être disponible sous forme de médicaments génériques. La firme pharmaceutique commercialisant l'oméprazole met aujourd'hui sur le marché l'ésoméprazole (Inexium°) et le promeut fortement auprès des médecins pour qu'ils le prescrivent à la place de Mopral°. Cela permettrait à cette firme d'échapper à la concurrence des médicaments génériques, car l'ésoméprazole est protégé par des brevets qui viendront à échéance après ceux de l'oméprazole.
Comme son nom l'indique, l'ésoméprazole est une molécule extrêmement proche de l'oméprazole ; en fait, il s'agit d'une variété particulière de la même substance. La revue Prescrire dresse le bilan dans son numéro d'avril des essais cliniques réalisés sur environ 4 500 personnes. Tous les essais sont concordants : l'ésoméprazole a la même efficacité que l'oméprazole, aux mêmes doses, dans toutes les pathologies dans lesquelles ils ont été comparés.
Le dossier d'évaluation ne fait pas apparaître non plus de profil d'effets indésirables différent de celui de l'oméprazole.
En pratique, pour la revue Prescrire, l'ésoméprazole n'apporte aucun progrès thérapeutique sur l'oméprazole. Sa raison d'être est purement industrielle et commerciale.
©Prescrire 1er avril 2002
"Ésoméprazole (Inexium°)" Rev Prescrire 2002 ; 22 (227) : 248-250. Télécharger (pdf, 248 Ko).
