prescrire.org > Tous les articles en Une > Les articles en Une depuis 2002 : 2003 > Tramadol : un antalgique à ne pas banaliser

Article en Une : Archives

Chaque mois, la Rédaction publie des informations en accès libre.

2003 : 1 | 30 | 60 | 90 | 120 | 150 | 180

Tramadol : un antalgique à ne pas banaliser

Il existe un risque de dépendance, d'usage abusif et de syndrome de sevrage avec le tramadol, même aux doses recommandées et en l'absence d'antécédent de toxicomanie. Les renouvellements de prescription doivent être pesés, et les arrêts de traitement doivent être progressifs.

Le tramadol (Topalgic° ou autre) est un antalgique appartenant à la famille des morphiniques, indiqué pour les douleurs modérées à intenses.
Comme tout antalgique opiacé, il expose à des risques de dépendance, d'usage abusif et de syndrome de sevrage (syndrome de manque). Des cas de toxicomanie ont été observés avec le tramadol, surtout chez des patients au passé d'alcoolisme ou de dépendance à différentes substances ou médicaments, mais également en l'absence de tels antécédents. Un syndrome de sevrage peut survenir à l'arrêt brutal du traitement, même si le tramadol a été utilisé aux doses recommandées. Il peut également survenir chez le nouveau-né, en cas de prise du médicament par la mère en fin de grossesse.
La revue Prescrire recommande dans son numéro de février d'informer les patients des risques d'arrêter brutalement leur traitement au tramadol, surtout lorsqu'il a été prolongé. Chaque renouvellement de prescription devrait être l'occasion de réévaluer la douleur et sa prise en charge.

©Prescrire 1er février 2003

"Syndrome de sevrage et dépendance : le tramadol aussi" Rev Prescrire 2003 ; 23 (236) : 112-113. Télécharger (pdf, 120 Ko).