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Dans l'actualité

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Maladie d'Alzheimer : un diagnostic en nuances

 Dans l'actualité  Le 21 septembre 2019 est la Journée mondiale de la maladie d'Alzheimer. En 2019, on ne connaît pas de traitement qui arrête ou freine vraiment l'évolution de cette maladie. Dans ce contexte, poser un diagnostic est surtout utile pour rechercher une cause de démence réversible qui mime une maladie d'Alzheimer. Face à un patient souffrant d'un syndrome démentiel, des informations utiles et à partager avec les patients et leur entourage sont disponibles dans Prescrire.

Se demander si un médicament peut être en cause devant un syndrome démentiel transforme parfois la vie du patient et de son entourage quand le trouble disparaît à l'arrêt du médicament à l'origine de la démence. Des observations ont été décrites avec des médicaments très divers : les benzodiazépines, les neuroleptiques, les médicaments atropiniques (alias anticholinergiques). Des syndromes démentiels ont été observés avec l'acide valproïque (Dépakine° ou autre). Un déficit en vitamine B12, source de démences, est parfois lié à une prise au long cours de metformine (Glucophage° ou autre).

D'autres causes de démence réversible sont à envisager : un accident vasculaire cérébral, un hématome sous-dural ou un trouble métabolique... [Texte complet dans l'Application Prescrire]

Ressources documentaires Prescrire

  • "Maladie d'Alzheimer : un diagnostic en nuances" Infos-Patients Prescrire
  • "Alzheimer : les médicaments moins utiles que l'aide au quotidien" Infos-Patients Prescrire
  • "Patients ayant une maladie d'Alzheimer" Interactions Médicamenteuses Prescrire
  • "Reconnaître les personnes âgées atteintes de démence. Évaluer les répercussions et repérer les affections curables" (n° 368 pages 437-443)
  • "Annoncer une mauvaise nouvelle. Quelques principes à adapter selon les circonstances et la personne" (n° 377 pages 199-203)

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©Prescrire 19 septembre 2019

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