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Chute : penser aux médicaments

Certains médicaments augmentent le risque de chutes, avec des conséquences parfois graves, notamment chez les personnes fragilisées ou âgées.

Dans certains cas, une chute est à l'origine de blessures graves, notamment fractures, traumatismes crâniens, plaies importantes, en particulier chez les personnes âgées lors d'une chute d'une hauteur élevée ou en situation périlleuse. Les conséquences sont parfois graves quand elles surviennent chez une personne seule dans l'incapacité de se relever. Sans blessure notable, les chutes ne sont pas forcément signalées. Elles sont à l'origine d'appréhension et réduisent les capacités physiques et l'autonomie.

Identifier les facteurs de risque de chutes permet de les limiter et de les prévenir : troubles du maintien de l'équilibre, environnement mal adapté, défaillance fonctionnelle.

Certains médicaments augmentent le risque de chutes. Ce sont notamment les médicaments agissant sur le système nerveux en causant ou aggravant des troubles psychiques ou neurologiques par effets sédatifs ou confusion, troubles de la mémoire ou de la motricité (médicaments agissant sur le système nerveux, antiépileptiques, anti douleurs, contre l'incontinence). Certains causent ou aggravent des vertiges (cytotoxiques, antibiotiques, antituberculeux). D'autres agissent sur le système cardiovasculaire, abaissent la tension artérielle ou causent des malaises (médicaments contre l'hypertension ou les symptômes de l'hypertrophie de la prostate, antiparkinsoniens, médicaments du diabète tels que les gliflozines), des troubles du fonctionnement du cœur (antipaludiques, antiarythmiques, etc.), des troubles hydriques ou électrolytiques (diurétiques, laxatifs, etc.), des perturbations du taux de sucre sanguin ou d'autres troubles facteurs de chutes (anémies, troubles du rythme cardiaque, atteintes des muscles et des tendons).

La prévention des chutes passe par la connaissance des circonstances augmentant leur risque, notamment les médicaments pouvant causer ou aggraver des troubles facilitant leur survenue.

Élaboré par la Rédaction
©Prescrire 1er janvier 2023

• Texte complet : 

"Chutes médicamenteuses" Rev Prescrire 2023 ; 43 (471) : 27-28. Réservé aux abonnés.

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Voir aussi :

"Chutes de patients
associées aux soins
déclarées par les soignants
en France"
Rev Prescrire 2022 ;
42 (469) : 831-832.
Pdf, réservé aux abonnés

"Chutes des personnes
âgées à domicile :
souvent évitables"
Rev Prescrire 2018 ;
38 (419) : 702-703.
Pdf, réservé aux abonnés

"Des exercices en prévention
des chutes des personnes
âgées"
Rev Prescrire 2011 ;
31 (338) : 930-931.
Pdf, réservé aux abonnés


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