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| Revue Prescrire n°317 - mars 2010 | |
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| Dépister les cancers du col de l'utérus Organiser le dépistage pour éviter des conisations inutiles Un dépistage par frottis réguliers réduit très probablement la mortalité par cancer du col utérin. Colposcopie en cas de lésions de haut grade. Les effets indésirables sont surtout liés aux conisations (p. 193-202) Histoire naturelle des cancers du col de l'utérus (p. 195) Classifications des lésions cellulaires du col de l'utérus (p. 196) Deux techniques au choix pour effectuer un frottis cervical (p. 198) Dépistage par la recherche de papillomavirus : trop de fausses alertes (p. 200-201) |
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| Rhinosinusites aiguës des adultes Le plus souvent, pas d'antibiothérapie d'emblée Évolution sans antibiotique favorable dans la majorité des cas, en une à deux semaines. Amoxicilline en premier choix chez les patients à risque infectieux ou de complication élevé (p. 203-206) Diagnostic de sinusite aiguë bactérienne : savoir s'arrêter à la clinique (p. 205) |
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| Orthodontie des enfants et des adolescents
: peu d'indications solides Surtout fentes labiopalatines, protrusion des incisives supérieures et canines incluses (p. 207) |
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| Infos-Patients Prescrire Le rhume des foins et ses traitements (p. 212) |
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| Le fer pendant la grossesse : pas automatique | |
| Les mycoses des ongles : ne pas en faire une maladie | |
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| Revue Prescrire n°316 - février 2010 | |
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| Automesure de l'INR et antivitamine K
De quoi motiver certains patients à gérer leur traitement Réduction de la mortalité chez des patients formés à l'automesure, volontaires et capables, effectuant une mesure au moins toutes les 2 semaines et un ajustement sans délai du traitement, avec ou sans avis médical selon les cas (p. 119-122) Dispositifs médicaux d'automesure de l'INR (p. 121) |
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| Défibrillation automatisée
externe par des secouristes Quelques décès par fibrillation ventriculaire en moins À utiliser par des personnes formées, en pratiquant les gestes de survie habituels dans l'attente des secours médicalisés. Utile pour un arrêt cardiorespiratoire sur 4 ou 5, dans les lieux publics (p. 122-126) Défibrillateurs automatisés externes : des dispositifs médicaux simples d'emploi (p. 125) Défibrillateurs automatisés externes : pour les enfants aussi (p. 126) |
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| Ail en traitement de l'hypertension
artérielle Quelques données favorables à court terme (p. 127) |
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| Vitamines et minéraux Pas pour la prévention des cancers ni des affections cardiovasculaires (p. 128) |
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| Patients diabétiques de
type 2 Pas de dépistage ni de revascularisation systématique des coronaropathies (p. 128-129) |
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| Hépatite C aiguë Interféron pour certains patients (p. 129-130) |
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| Artésunate en suppositoire Une option dans le paludisme grave (p. 130-131) |
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| Mastoïdites Très faible incidence (p. 131) |
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| IRM des ménisques Anomalies asymptomatiques fréquentes après 50 ans (p. 131) |
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| Arrêter le tabac dès le début de grossesse (p. 132) | |
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| Traitement de la phénylcétonurie Régime pauvre en phénylalanine (p. 132-133) |
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| Infos-Patients Prescrire La goutte : comment traiter les crises douloureuses (p. 134) |
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| Retarder la survenue du diabète de type 2 | |
| Syndrome de Lyell : rare mais grave | |
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| Revue Prescrire n°315 - janvier 2010 | |
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| Enrichir sa panoplie pour mieux soigner : le
tri 2009 (p. 30) • Cancérologie Quelques progrès, beaucoup de nouveautés dangereuses (p. 31-32) • Cardiologie Bien peser l'indication d'un antiagrégant (p. 33-34) • Contraception Dispositif intra-utérin : aussi efficace que la contraception orale (p. 35) • Dermatologie Informer sans relâche à propos de l'isotrétinoïne (p. 36-37) • Diabétologie - Endocrinologie Viser le plus souvent une HbA1c autour de 7 % (p. 38) • Douleurs - Soins palliatifs Gare aux surdoses avec le fentanyl transdermique (p. 39) • Environnement - Santé Arrêtons de jouer aux apprentis sorciers ! (p. 40) • Gastro-entérologie - Hépatologie Hémorroïdes : graduer le traitement selon l'évolution (p. 41-42) • Gériatrie Penser à une cause médicamenteuse rend service au patient (p. 42-43) • Grossesse Pas de fer pour les femmes enceintes non anémiées (p. 44) • Gynécologie - Ménopause Prévenir les infections à papillomavirus (p. 45) • Hématologie Purpura thrombopénique idiopathique : intervenir à bon escient (p. 45) • Infection par le HIV Continuer à promouvoir des pratiques sexuelles sûres (p. 46-47) • Maladies infectieuses (hors HIV) Se laver les mains, à l'eau et au savon, et souvent (p. 47-49) • Neurologie et psychiatrie Gare à la médicamentation de l'existence (p. 50-51) • Nutrition - Obésité Surpoids : ne pas en faire une maladie (p. 51) • Ophtalmologie Glaucome : choisir les associations (p. 52) • ORL Traitements à visée locale mais effets indésirables généraux (p. 53) • Pédiatrie Doucement avec les affections bénignes (p. 54-56) • Pneumologie Gare à la iatrogenèse (p. 57) • Rhumatologie Aucune douleur ne justifie un coxib (p. 58-59) • Pharmacodépendances (drogues, tabac, alcool) Relation soignant-patient de bonne qualité indispensable (p. 59) • Urgences Des protocoles consensuels solides pour certaines urgences (p. 60) • Uro-néphrologie Dépister n'a pas que des avantages (p. 61) |
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| Infos-Patients Prescrire Bronchiolite chez les nourrissons : pas de panique ? (p. 62) |
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| Les crampes | |
| Le diabète de type 2 et ses complications | |
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| Revue Prescrire n°314 - décembre 2009 | |
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| Suspicion d'appendicite chez les enfants Rechercher plusieurs signes cliniques avant d'écarter le diagnostic En l'absence de signe de complication, l'interrogatoire et l'examen clinique restent utiles chez les enfants pour écarter le diagnostic à bon escient (p. 913-918) Appendicite chez les enfants : un exemple de démarche diagnostique (p. 918) |
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| Choisir le premier traitement antirétroviral
chez les adultes infectés par le HIV-1 Des progrès minimes, plus de choix Zidovudine (ou ténofovir) + lamivudine, lopinavir (ou darunavir) + ritonavir et l'éfavirenz viennent en premier (p. 919-922) |
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| Diagnostic des troubles dépressifs chez
les enfants et les adolescents Quelques repères cliniques pour gérer l'incertitude Écouter les enfants et leur entourage, prendre soin même sans diagnostic très précis (p. 923-925) Dépression chez les enfants : divergences des classifications (p. 924) |
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| Intoxications aiguës au monoxyde de carbone (p. 926) | |
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| Anticoagulation après prothèse
de hanche ou de genou Rivaroxaban pas mieux qu'énoxaparine (p. 926-927) |
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| Diabète gestationnel Trop d'incertitudes pour dépister (p. 927-928) |
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| Arrêt du tabac (p. 928-929) | |
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| Prévention du botulisme chez les nourrissons Éviter le miel (p. 929) |
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| Complications de la chirurgie du reflux gastro-œsophagien (p. 929) | |
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| Conseils aux voyageurs Recommandations françaises 2009 (p. 926-930) |
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| Idées-Forces Prescrire Érysipèle de jambe, en bref (p. 931-933) |
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| Érysipèle de jambe : traitement (4 pages) | |
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| Infos-Patients Prescrire Choisir une plante pour mieux dormir (p. 934) |
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| Connaître les risques de l'obésité | |
| Rhinopharyngite de l'enfant | |
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| Revue Prescrire n°313 - novembre 2009 | |
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| Les peptides natriurétiques de type B
Une aide pour exclure le diagnostic d'insuffisance cardiaque aiguë Utile en cas de dyspnée aiguë, quand le diagnostic d'insuffisance cardiaque aiguë reste incertain après radiographie thoracique. Si le diagnostic ne peut être exclu, l'échocardiographie est l'examen de référence (p. 835- 838) Peptides natriurétiques de type B (p. 837) |
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| Acné : traiter sans médicament Quelques conseils pour ne pas nuire Toilette douce, topiques cosmétiques non desséchants et non comédogènes, limiter l'automanipulation pour éviter les cicatrices (p. 838-843) Médicaments de l'acné : à choisir en fonction de la sévérité (p. 840-841) Acné et soleil : mieux vaut ne pas s'exposer (p. 843) |
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| Prévenir la cécité due
à la rétinopathie diabétique Contrôler la glycémie, la pression artérielle et surveiller les yeux Viser 7 % d'HbA1c, moins de 140/80 mm Hg de pression artérielle, et une surveillance ophtalmologique annuelle. La prévention de la baisse de l'acuité visuelle repose avant tout sur le laser (p. 844-847) Classification des rétinopathies diabétiques (p. 846) |
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| Prévention des grippes D'abord se laver souvent les mains (p. 848-849) |
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| Grippe H1N1v Ne pas trop compter sur les antiviraux (p. 849-850) |
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| Éviter la grippe H1N1v chez les femmes
enceintes Lavage des mains et vaccination (p. 850-851) |
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| Grippe H1N1v chez les nourrissons Similaire à la grippe saisonnière (p. 851-852) |
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| Fibrillation auriculaire chez les patients
âgés insuffisants cardiaques Ralentir la fréquence (p. 852) |
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| Lavage des mains Une place pour les produits hydroalcooliques (p. 853) |
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| Vaccin pneumocoque polyosidique à 23 valences L'efficacité reste à démontrer (p. 854) |
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| Idées-Forces Prescrire Leucémie myéloïde chronique, en bref (p. 855) |
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| Leucémie myéloïde chronique : traitement | |
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| Infos-Patients Prescrire Mieux dormir (p. 856) |
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| Mieux connaître l'hypertension artérielle et ses traitements | |
| Les régurgitations des nourrissons | |
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| Revue Prescrire n°312 - octobre 2009 | |
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| Diagnostic de fibrose ou de cirrhose La biopsie hépatique n'est pas toujours indispensable Une évaluation précise de la fibrose est rarement nécessaire. La ponction biopsie est une référence imparfaite, au prix d'un inconfort et de rares effets indésirables graves. Les scores biologiques évalués (Fibrotest°, etc.) et l'élastométrie impulsionnelle ultrasonore suffisent souvent à la décision de traitement (p. 756-760) |
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| L'acné chez les adolescents Repérer les formes sévères d'acné Les lésions sévères (inflammatoires nodulaires profondes, acné nodulaire, acné fulminans) évoluant souvent vers des cicatrices définitives justifient un traitement énergique. À différencier de la rosacée et d'autres affections telles que la dermatite périorale (p. 761-764) |
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| Polyarthrite rhumatoïde : choisir
le traitement antirhumatismal Méthotrexate d'abord Associer parfois un anti-TNF alpha, lorsque l'intensité des symptômes en justifie les effets indésirables surajoutés et les contraintes. Proposer l'association rituximab + méthotrexate lorsque les anti-TNF alpha ne suffisent pas après environ 3 mois de prise (p. 764-769) La polyarthrite rhumatoïde en bref (p. 766) Les propositions Prescrire (p. 768) |
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| Grippe A/H1N1 de 2009 : gravité
clinique modérée Complications et facteurs de risque similaires à ceux des grippes saisonnières (p. 770-771) |
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| Idées-Forces Prescrire Les Nouvelles Idées-Forces Prescrire (p. 772) |
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| Dengue, en bref (p. 773-774) | |
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| Infos-Patients Prescrire Des fiches à partager avec les patients (p. 775) |
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| Douleur ou fièvre chez les enfants : préférer le paracétamol (p. 776) | |
| 15 fiches Infos-Patients Prescrire (liste p. 775). Cliquez ici. | |
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