| Revue Prescrire n°300 - octobre 2008 |
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Situations courantes d'automédication
(suite)
Mettre les médicaments à
leur place
Évolution naturelle de l'affection ou du trouble en
question, éléments-clés de la balance bénéfices-risques
des traitements disponibles : ce sont les bases pour construire
sa liste personnelle de traitements à proposer |
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| Mal de gorge (p. 752-754) |
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| Rhume des foins, alias rhinite allergique saisonnière
(p. 755-756) |
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| Douleurs articulaires liées à
l'arthrose (p. 757-759) |
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| Chute des cheveux androgénique
(p. 759-760) |
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| Poussées d'herpès labial localisé,
alias "bouton de fièvre" (p. 760-761) |
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| Mycose entre les orteils (intertrigo) alias
"pied d'athlète" (p. 761-762) |
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Syndrome polyalgique idiopathique diffus, alias
fibromyalgie
Une affection mal cernée et des
traitements décevants
Avant tout éliminer une pathologie (notamment maladies
inflammatoires systémiques, atteintes rhumatismales du rachis,
hypothyroïdie) relevant d'un traitement spécifique. Améliorer
la qualité de vie passe d'abord par la reconnaissance de la
réalité de la douleur, un éventuel accompagnement
psychologique, médicosocial et professionnel (p. 763-768) |
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Prévention des AVC en cas de fibrillation
auriculaire chez les personnes âgées
Avantage à la warfarine, à condition d'accepter ses
contraintes (p. 768) |
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Arrêt cardiorespiratoire des adultes :
agir au plus tôt
Au moins masser (p. 769) |
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Nettoyage des plaies à l'eau du robinet
Si la qualité de l'eau est soumise à une surveillance
exigeante (p. 769-770) |
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Insuffisance cardiaque : pas de statine
systématique
Un essai chez environ 5 000 patients (p. 770) |
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| La neuropathie motrice multifocale (p. 770) |
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Idées-Forces Prescrire
Crise convulsive généralisée et état
de mal convulsif chez les adultes, en dehors de l'éclampsie
(p. 771-774) |
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| Dengue (5 pages) |
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| Revue Prescrire n°299 - septembre
2008 |
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Situations courantes d'automédication
Mettre les médicaments à
leur place
Évolution naturelle de l'affection ou du trouble en
question, éléments-clés de la balance bénéfices-risques
des traitements disponibles : ce sont les bases pour construire
sa liste personnelle de traitements à proposer aux patients
confrontés à telle ou telle situation. En repérant
aussi les médicaments qu'il vaut mieux, au contraire, écarter
de sa liste
Irritations localisées de la peau
(p. 673-674)
Réactions cutanées, localisées,
aux insectes et aux végétaux (p. 674-675)
Toux gênantes (p. 676-677)
Sevrage du tabac (p. 678-679)
Mal aux dents chez les adultes et grands enfants
(p. 680-681)
Ballonnements intestinaux et flatulences chez
les adultes (p. 682-683)
Diarrhées aiguës passagères
des adultes (p. 683-684)
Brûlures d'estomac, remontées acides
chez les adultes (p. 685-686)
Mal des transports (p. 687-688) |
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Promouvoir un allaitement maternel
Troisième partie - Aider à
choisir et maintenir l'allaitement maternel
Un soutien technique qui montre les détails d'un allaitement
efficace et confortable pour la mère favorise sa réussite,
de même que l'allaitement à la demande et la présence
continue de l'enfant auprès de sa mère. L'administration
précoce de suppléments nuit à la réussite
de l'allaitement maternel (p. 689-692) |
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Diabète de type 2 et seuil d'HbA1c
Viser 7 % en général (p. 693) |
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Sevrage tabagique : éviter la varénicline
Pas plus efficace que la nicotine, mais plus d'effets indésirables
(p. 693) |
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Arthrose de hanche : pas de glucosamine
Pas plus efficace qu'un placebo, mais plus d'effets indésirables
(p. 694) |
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Idées-Forces Prescrire
6 synthèses mises à jour |
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| Revue Prescrire n°298 - août
2008 |
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| Numéro spécial :
"Fonder les décisions de soins sur du solide". |
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| Revue Prescrire n°297 - juillet 2008 |
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Promouvoir un allaitement maternel
Première partie - Moins d'infections
avec le lait maternel qu'avec le lait artificiel
Effet protecteur de l'allaitement maternel exclusif vis-à-vis
d'infections courantes, allant jusqu'à une diminution de la
mortalité par diarrhées et infections respiratoires
dans les pays démunis, moins d'allergies, peut-être un
peu moins de diabète et d'obésité. L'allaitement
maternel prolongé est l'alimentation de référence,
suf?sante, pour la plupart des nourrissons jusqu'à l'âge
de 6 mois (p. 510-515) |
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Deuxième partie - Très peu de
contre-indications à l'allaitement maternel
Infection par le HIV et par le HTLV-1, sauf quand l'alimentation
par lait artificiel met en danger la vie de l'enfant ; galactosémie
congénitale.
Le risque des médicaments pris par la mère est à
analyser au cas par cas, en envisageant volontiers de se passer de
médicament.
Certaines infections de la mère, générales ou
localisées au sein, limitent temporairement les contacts mère-enfant,
mais n'empêchent pas de nourrir l'enfant avec le lait maternel
(tire-lait) (p. 515-520)
Les propositions Prescrire (p. 517) |
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Leucémies aiguës lymphoblastiques
chez les enfants
Grâce à la chimiothérapie, une rémission
prolongée 8 fois sur 10
Diminuer le risque de rechute et la toxicité des traitements
(p. 521-525)
Les leucémies aiguës lymphoblastiques
des enfants, en bref (p. 523)
Traitement des leucémies aiguës lymphoblastiques
des adultes (p. 524) |
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| Prévention des ruptures d'anévrismes
de l'aorte abdominale par chirurgie endovasculaire (p. 526) |
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| Bon pronostic des cancers du sein de petite
taille (p. 526-527) |
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| Mise à jour 2008 du calendrier vaccinal
français (p. 527) |
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| Diagnostic biologique de la dengue (p. 528) |
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| Rééducation après AVC
(p. 528-529) |
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| Traitement des cancers primitifs du foie (p. 529-530) |
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| Revue Prescrire n°296 - juin 2008 |
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Mieux se protéger des infections liées
aux moustiques
Répulsifs et moustiquaires imprégnées
d'insecticide
Les moustiques sont les vecteurs de diverses infections plus
ou moins graves. L'évaluation clinique des répulsifs
et insecticides est inégale selon les substances. En pratique,
à l'échelle individuelle et en termes de santé
publique, certaines interventions sont des moyens efficaces de lutte
contre le paludisme, en complément du port de vêtements
couvrants : en particulier l'application cutanée de DEET,
voire d'icaridine, et l'utilisation d'une moustiquaire imprégnée
d'insecticide (p. 436-445)
Paludisme : moustiquaires imprégnées
d'insecticide et santé publique (p. 442-443)
Les propositions de la revue Prescrire
(p. 445) |
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Traitement des cancers invasifs du col utérin
Chirurgie, et radio- voire chimiothérapie
parfois
Au stade localisé au col, la chirurgie permet une survie
de 85 % à 5 ans. En cas de facteurs de mauvais pronostic,
un complément par chimiothérapie à base de cisplatine
concomitante de la radiothérapie augmente la survie (p. 446-450)
Les cancers du col de l'utérus, en bref
(p. 448)
Les propositions de la revue Prescrire
(p. 449) |
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Évolution naturelle des cancers localisés
de la prostate chez les seniors
Une espérance de vie rarement compromise
Les cancers de la prostate sont le plus souvent histologiquement bien
différenciés et ont peu d'influence sur la durée
de vie quand ils sont localisés. En cas de cancer indifférencié
(5 % des localisés), le risque de décès
est très élevé, dès les premières
années (p. 450-453)
Cancers de la prostate : définitions
et histologie (p. 452) |
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Agitation dans la maladie d'Alzheimer
Le donépézil inutile (p. 453) |
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Prévention du HIV
La circoncision ne remplace pas le préservatif (p. 453-454) |
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| Prévenir les morts subites provoquées
par le sport ? (p. 454-455) |
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| Anticholinestérasiques sans intérêt
dans les troubles légers de la mémoire (p. 455) |
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Antioxydants
Pas en prévention (suite) (p. 455-456) |
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Lombalgies aiguës
La chaleur soulage certains patients (p. 456) |
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Idées-Forces Prescrire
Artérite temporale (p. 457-459) |
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| Cancer colorectal : diagnostic et évolution
(5 pages) |
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| Revue Prescrire n°295
- mai 2008 |
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Traitements des cancers épidermoïdes
des voies aérodigestives
D'abord choisir entre chirurgie et radiothérapie
Le choix du traitement pour un malade donné est délicat
et pluridisciplinaire. Chimiothérapie concomitante de la radiothérapie
postopératoire en cas d'envahissement des marges d'exérèse
ou de ganglions. En cas de cancers avancés : chimiothérapie
associée à la radiothérapie. Privilégier
les traitements réalisables avec peu de dommages en cas de
récidive, et la qualité de vie en cas de cancer métastasé
(p. 354-359)
Les propositions de la revue Prescrire
(p. 357) |
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Troubles fonctionnels intestinaux récurrents
Une évolution bénigne, des
traitements symptomatiques
L'association de troubles du transit épisodiques à
des douleurs ou à un inconfort abdominal est fréquente,
et en général ne traduit pas d'atteinte organique. Mieux
vaut éviter d'ajouter des effets indésirables disproportionnés,
tant des examens complémentaires que des traitements. Les antispasmodiques
dont l'efficacité est la mieux étayée sont le
pinavérium et l'huile essentielle de menthe poivrée.
Un apport suffisant en fibres végétales hydrosolubles
agit sur la constipation et un peu sur les douleurs abdominales associées.
Les patients doivent être avertis des risques de carence en
cas d'alimentation déséquilibrée (p. 359-364)
Les propositions de la revue Prescrire
(p. 363) |
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Traitement médicamenteux des mycoses
invasives
Peu de modification du pronostic depuis
l'amphotéricine B
Ces infections opportunistes, essentiellement à Candida
ou à Aspergillus, sont à l'origine d'une mortalité
élevée, parfois de 60 % dans les candidoses invasives,
voire 90 % dans les aspergilloses invasives, surtout chez les
malades immunodéprimés (p. 365-371)
Spectre d'activité et principaux effets
indésirables des antifongiques (p. 367)
Prévention des mycoses invasives :
un rôle modeste pour les antifongiques (p. 368)
Les propositions de la revue Prescrire
(p. 371) |
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Hypertension artérielle pulmonaire
Des données fragiles en termes de survie (p. 372) |
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| Infarctus non compliqué et repos au
lit ? (p. 372-373) |
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Prévention des fractures
Pas de diphosphonates indéfiniment (p. 372-373) |
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| L'hémoglobinurie paroxystique nocturne
(p. 373) |
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Idées-Forces Prescrire
Parodontopathies (p. 374-376) |
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| Carcinome basocellulaire (5 pages) |
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| Traitement de l'hépatite virale B chronique
(7 pages) |
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