n°276 Octobre 2006
		« Avec l'Amitié et la Volonté, les utopies les plus grandes deviennent réalité » Jacques Félix
L'un et l'autre (p. 641) Le mot de Gaspard : Trop tôt pour qui ? (p. 644) Varénicline (Champix°) Sevrage tabagique : pas mieux que la nicotine (p. 645-648) Oseltamivir (Tamiflu°) Prévention de la grippe chez les enfants à risque : la vaccination avant tout (p. 649) Bicalutamide (Casodex°) Dans les cancers de la prostate non métastasés : non aux interprétations hasardeuses (p. 650) Estradiol + drospirénone (Angeliq°) Ménopause : Nième association, trop peu évaluée (p. 651) Simvastatine + ézétimibe (Inegy°) Une association sans intérêt établi pour les patients (p. 651) Flurbiprofène (Strefen°) Même sous forme de pastilles, les AINS ne sont pas des bonbons ! (p. 652) Drotrécogine alfa (Xigris°) Avec recul, pour le sepsis grave : de nouvelles données, défavorables (p. 653) Nitisinone (Orfadin°) Tyrosinémie de type 1 : un médicament efficace (p. 654) Nitrofurantoïne chez les enfants De retour, mais pas mieux évaluée (p. 655) Cimicifuga Un déremboursement, mais le risque hépatique demeure (p. 655-656) Compléments alimentaires La passoire administrative (p. 656-657) Point de vue de la Rédaction Compléments alimentaires : méfiance ! (p. 657) Le code CIP pour s'y retrouver (p. 657) 5 mini-changements Euthyral° comprimés, etc. (p. 658) Le segment-clé du mois - imibe (p. 658) Vaccin grippal Saison 2006-2007 (p. 658) Jour J + 300 Pour bien suivre les débats (p. 658) Étiquetage des médicaments injectables L'Afssaps se mobilise (p. 659) Cosmétiques (suite) (p. 660) Fentanyl transdermique Un dosage faible bienvenu pour certaines situations (p. 660) Un nom en DCI bienvenu Lopéramide Ivax° (p. 660) Lactéol° Nivellement des dosages (p. 661) Ultra-levure° Autres dosages, sans plus (p. 661) Cinacalcet Remboursable au prix fort (p. 661-662) Céfalexine enfants Le retour (p. 662) Desmopressine nasale Suppression de l'indication énurésie chez les enfants (p. 662) Énoxaparine "Opportunité publicitaire" (p. 662) Un nom en DCI bienvenu Propanolol EG° (p. 662) Desmopressine sublinguale Attention aux confusions de doses ! (p. 663) Atorvastatine Remboursement élargi (p. 663) 16 arrêts de commercialisation Céfacidal° 1 g lyophilisat et solution pour préparation injectable IM et IV, etc. (p. 664) Saforelle° Une gamme hétéroclite (p. 664) Les 39 copies du mois Alfuzosine et tamsulosine copiées : gare aux hypotensions - Ébastine copiée : il y a plus de recul avec d'autres anti H1 - Pinavérium copié : penser aux mesures non médicamenteuses - Cyprotérone copiée : bien différencier les dosages (p. 664-665) Acide alendronique Synovites, myalgies, arthralgies (p. 666) Paroxétine et suicide (p. 666) Lamotrigine Effet tératogène (p. 666) L-arginine Gare après infarctus (p. 666) Vingt-septièmes journées françaises de pharmacovigilance : les faits marquants 2006 (p. 667-675) Buflomédil Encore des convulsions et des troubles cardiaques (p. 667) Syndrome démentiel sous digoxine (p. 667) Hyperkaliémie médicamenteuse fréquente (p. 668) Anti-Alzheimer Des effets indésirables graves souvent mortels (p. 668) Fasciites nécrosantes, infection du derme et AINS La prudence reste de mise (p. 669) Carbocistéine Effets indésirables cutanés fréquents (p. 669) Oxcarbazépine Hyponatrémies et réactions cutanées (p. 670) Voriconazole Des effets indésirables graves et des interactions (p. 670) Metformine Des acidoses lactiques évitables (p. 671) Gare à certains médicaments en cas de vague de chaleur (p. 671) Ototoxicité réversible de l'érythromycine (p. 672) Anti-TNF alpha Légionellose pulmonaire (p. 672) Érythème pigmenté fixe et sulfaméthoxazole + triméthoprime (p. 672) Effets indésirables cutanés des sartans (p. 673) Tamoxifène et hypertriglycéridémie (p. 673) Cataracte sous corticoïde inhalé (p. 673) Pas d'AINS pendant la grossesse (p. 674) Hypofertilités masculines et médicaments (p. 674) Imatinib Des cancers induits ? (p. 674) Mauvaise perception par les soignants des risques des médicaments pendant la grossesse (p. 675) Grossesses exposées aux interférons (p. 675) Prévenir ou retarder le diabète de type 2 Diététique et activité physique pour certaines personnes Les interventions les plus efficaces et exposant à moins d'effets indésirables pour la prévention du diabète chez les personnes à risque élevé sont celles visant à modifier les habitudes de vie pour faire perdre du poids et augmenter l'activité physique. En 2006, aucun médicament n'a une balance bénéfices-risques suffisamment favorable pour être recommandé en prévention du diabète (p. 676-684) Les propositions de la revue Prescrire (p. 683) Embolies pulmonaires : les D-dimères pour écarter le diagnostic Évaluer la probabilité clinique avant de les doser Isolément, les signes cliniques d'embolie pulmonaire, et les examens complémentaires simples, sont peu sensibles et peu spécifiques. En cas de dyspnée avec douleurs thoraciques, le score de Wells semble être la méthode la plus simple pour évaluer la probabilité clinique d'embolie pulmonaire. Un dosage sanguin de D-dimères n'est utile qu'en cas de probabilité faible ou modérée ; un résultat négatif exclut alors le diagnostic, avec très peu d'erreur. Le dosage des D-dimères n'est pas adapté chez les femmes enceintes (p. 685-692) Les propositions de la revue Prescrire (p. 690) Choix d'une statine Pravastatine et simvastatine sont mieux éprouvées que l'atorvastatine À dose équivalente, l'atorvastatine ne paraît pas plus efficace que la pravastatine ou la simvastatine. Autant en rester à ces dernières : longue expérience d'utilisation, évaluation plus probante, moindre coût avec les copies (p. 692-695) Suspicion de sclérose en plaques L'IRM a un intérêt limité (p. 695) Plus d'hygiène quotidienne = moins d'infections (p. 695 et 697) Oméga-3 Pas moins de cancers ni de démences (p. 697) La tyrosinémie héréditaire de type 1 (p. 697) Série "Plantes médicinales" 7- Poudres de plantes en gélules : prudence (p. 696) Idées-Forces Prescrire Trichomonases (p. 698-700) Dégénérescence maculaire liée à l'âge (5 pages) Vasectomie (3 pages) Éditorial Mettre l'enseignement de la lecture critique au service des soins Enseigner, avec tout le poids qu'il mérite, l'esprit critique appliqué à l'acquisition des connaissances (p. 701-702) En bref Refus de soins à des patients bénéficiaires de la CMU (p. 702-703) Tri et conseil infirmiers par téléphone (p. 703) Élimination de déchets générés par les traitements anticancéreux à domicile (p. 704) Chikungunya et dengue à déclaration obligatoire (p. 705) Ostéodensitométrie remboursable dans certains cas (p. 705) Accroissement de l'excès pondéral chez les enfants et les adolescents en Europe (p. 709) Pratique La toilette mortuaire Des soins spécifiques à appliquer dans le respect dû à la personne, au-delà d'un simple protocole (p. 706-709) Lu pour vous Infections liées aux soins réalisés en dehors des établissements de santé. Guide de prévention (p. 710) • Le guide du prisonnier (p. 710) À la une Exercices particuliers (p. 711) Courriers Knock and co (suite) (p. 711) • Forcing (p. 712) • Petite scène de la résistance ordinaire (suite) (p. 712) • Le flou des cuillères à café (p. 712) • Seringues graduées en kg de poids (suite) (p. 713) • DCI, DCI, DCI… Et les pharmaciens ? (p. 714) • Plaidoyer pour une prescription en DCI (p. 714) • Les courriers parasites (p. 715) • Où est le mot "prodrome" ? (p. 715) Luc Cifer Vacances (devoir de) (p. 715) HTA : l'essai SHEP était-il éthique ? Des résultats des années 1980-1990, qui sont toujours valables (p. 716) Analogues de l'insuline : quels risques d'effets indésirables ? (p. 716) Interactions médicamenteuses : quelles sources choisir (suite) (p. 716) Précisions et corrections Amniocentèses - Pharmacovigilance - Artérite temporale (IIe de couv.) Électronique Évaluations à venir - Contribuer à préciser les objectifs des synthèses de la revue Prescrire (p. 717) Take it easy Exercise Exercise n° 121 Porfimer in endobrachyesophagus (p. 718) Test de lecture 2006/2007 Questionnaire n° 2 (p. 719-720) Ours (IIe de couv.) Publicité à la loupe Mélange des genres (IIIe de couv.)