n°274 Juillet-Août 2006
		« Que serait une raison sans des occasions de raisonner » Gaston Bachelard
Les nouveaux charlatans (p. 481) Le mot de Gaspard : L'empereur est nu (p. 484) Ropinirole (Adartrel°) Jambes sans repos : des effets indésirables disproportionnés (p. 485) Duloxétine (Cymbalta°) Dépression, neuropathies diabétiques : trop d'effets indésirables (p. 486) Testostérone (undécanoate) 1 000 mg (Nebido°) Hypogonadismes masculins : des injections plus espacées (p. 487) Hydrochlorothiazide + ramipril (Cotriatec°) Associations diurétique + IEC : gare aux confusions (p. 488) Hydrochlorothiazide + zofénopril (ZofenilDuo°) Associations diurétique + IEC : la coupe est pleine (p. 489) Terbinafine crème en automédication (Lamisilate°) Attention aux situations qui justifient un examen médical (p. 490) Terlipressine (Glypressine°) Syndrome hépatorénal de type I : un délai plus long pour la transplantation (p. 491) Sildénafil 20 mg (Revatio°) Hypertension artérielle pulmonaire : par voie orale, pas mieux que le bosentan (p. 492) Préparations d'extraits thyroïdiens Des mesures bienvenues. Enfin ! (p. 493-494) Tiotropium Au prix fort (p. 494) Anciens médicaments Remboursement réexaminé d'ici fin 2008 (p. 494) Ordonnance faxée et autres cas particuliers Des points de repère (p. 495) Publicité Six nouvelles interdictions (p. 496-497) Le segment-clé du mois -afil (p. 497) Nicorandil et angor Effet très modeste (p. 497) Rispéridone et épisodes maniaques Des essais non éthiques (p. 498) 1 mini-changement Clopixol° comprimés (p. 498) Vinorelbine orale et cancer du sein Moins de bénéfices et plus de risques (p. 499) Vinorelbine Capsules en ville (p. 499-500) Baisse de prix d'un veinotonique (p. 500) Fluconazole buvable à 200 mg/5 ml Parfois utile (p. 500) Accès à l'information Jour J + 210 (p. 500) 10 copies du mois Rappels sur les effets indésirables (p. 501) Septivon° Désormais à la chlorhexidine (p. 502) Nabumétone 500 mg Un non-progrès (p. 502) 10 arrêts de commercialisation Bactéomycine° pommade, etc. (p. 502) Prométhazine et mort subite chez les enfants (p. 503) Isotrétinoïne : infarctus du myocarde, attaques cérébrales ? (p. 503) Linézolide : cécité, acidose lactique, etc. (p. 503) Modafinil : atteintes cutanées graves (p. 503) Rosuvastatine : risque rénal et rhabdomyolyses Plus de notifications d'effets indésirables qu'avec les autres statines (p. 504-505) Bosentan : gare au foie Un cas de cirrhose (p. 505) Clarithromycine chez des patients coronariens : surmortalité à long terme Résultats troublants d'un essai (p. 506-507) Érythroblastopénies : sous darbépoétine alfa aussi Toutes les époétines sont concernées (p. 507) Dompéridone et mort subite Des données récentes qui pèsent lourd face à une efficacité mal établie (p. 508) Vaccination des nourrissons avec le vaccin pneumococcique conjugué À proposer dès l'âge de 2 mois pour tous les nourrissons En France, une vaccination généralisée par le vaccin pneumococcique conjugué à 7 valences semble en mesure d'éviter annuellement chez les enfants environ une dizaine de décès, plusieurs dizaines de méningites et quelques centaines d'hospitalisations de gravité variable, au prix d'au moins 1 réaction allergique grave. La balance bénéfices-risques est favorable pour les nourrissons à risque véritablement élevé d'infection invasive à pneumocoque, et aussi chez les autres nourrissons, sous réserve d'un suivi épidémiologique (p. 509-515) Les propositions de la revue Prescrire (p. 514) Les jambes sans repos Désagréables mais sans aucune complication Même chez les quelques patients pour lesquels la gêne est majeure, les médicaments actuellement proposés ont une balance bénéfices-risques défavorable (p. 516-520) Gonarthrose et corticoïdes intra-articulaires Peu de résultats probants À réserver aux situations où la douleur de la gonarthrose n'est pas contrôlée par les mesures habituelles, en l'absence d'antécédent d'infection articulaire (p. 521-522) Le syndrome hépatorénal Une complication de la cirrhose avec ascite La terlipressine, associée à l'albumine, peut aider à prolonger la survie de quelques semaines chez certains malades et laisser davantage de temps pour réaliser une transplantation hépatique (p. 523-525) Céphalées et acupuncture Le respect de la tradition chinoise n'apparaît pas plus efficace que des piqûres aléatoires sur la migraine et les céphalées de tension ; mais ces techniques sont plus efficaces que de ne rien faire (p. 525-526) Contraception : gare aux spermicides utilisés seuls (p. 526) Mélatonine et troubles du sommeil Pas mieux qu'un placebo (p. 526) Série "Plantes médicinales" 5- Tisanes : une forme à mieux connaître (p. 527) Idées-Forces Prescrire Sevrage tabagique (p. 528-532) Traitement des douleurs postzostériennes (4 pages) Diarrhées aiguës chez les adultes (6 pages) Éditorial Essais cliniques en France : trop de résultats non publiés Une solution : un registre international des protocoles de recherche, d'accès facile pour les professionnels de santé et le public (p. 533-534) L'irradiation des aliments Deuxième partie : l'évaluation des bénéfices et des risques Pas de risques majeurs pour la santé humaine, mais des inconnues à long terme (p. 534-544) AMM conditionnelle : règlement amélioré… reste à l'appliquer Des obligations de transparence à surveiller (p. 544) Europe et pharmacovigilance : appliquer la nouvelle réglementation et aller au-delà Une contribution de la revue Prescrire En bref Les césariennes en France : toujours en augmentation Davantage de parturientes de plus de 30 ans, et évolution des pratiques professionnelles (p. 545-546) Services de soins infirmiers à domicile (p. 546) Accidents de montagne en été en France (p. 547) Site Web Meddispar - Médicaments à dispensation particulière (p. 547-548) Lu pour vous Le praticien face à une victime de torture (p. 549) • Lecture radiologique aux urgences. L'indispensable (p. 549) • Les drogues. Cannabis, cocaïne, crack, ecstasy, héroïne (p. 549-550) DCI, le vrai nom du médicament Fiche n° 11 - Sous un nom commercial peu évocateur, se cache parfois une association de plusieurs substances (p. 550) À la une Accès aux soins et couverture médicale universelle complémentaire (p. 551) Dossier 2005 : année sombre pour l'information sur les toxicomanies (p. 553) Courriers Dialogue (p. 551) • Une médecine basée sur la lecture critique, la réflexion et le doute permanent (p. 552) • Santé publique dans la série "Urgences" (p. 552) Conditionnement (p. 554) • Suggestion (p. 554) • Un aller vaut un retour (p. 554) • Homéopathie, vue d'ailleurs (p. 554) • Jouez avec le LEEM ! (p. 554) • Où sont les ordonnances sécurisées et standardisées ? (p. 554-555) • "Pathétique business" (p. 555) • Cherchez l'erreur (p. 555) Luc Cifer Commisération (p. 555) Insuffisance rénale : un facteur de surdosage de l'héparine ? Prudence (p. 556) Alcoolisation excessive : quel bénéfice clinique de l'intervention brève chez les "consommateurs à risque" ? Les limites de l'évaluation (p. 556) La firme Serono a-t-elle des arguments nouveaux pour défendre l'éfalizumab en traitement du psoriasis ? Rien de pertinent (p. 556) Le risque de confusion avec le pictogramme "enfants" de la firme Ivax est-il inexistant ? Amélioration envisagée (p. 556) Les ampoules de morphine de la gamme Lavoisier° sont-elles plus pratiques ? Progrès à poursuivre (p. 556) Précisions et corrections Mammographies de dépistage - Ours - Arginine (IIe de couv.) Test de lecture 2005/2006 Questionnaire n° 11 (p. 557-558) Take it easy Exercise n° 119 Sleeping sickness: a cosmetic solution (p. 559) Électronique Take it Easy - Formation accessible via le site internet Prescrire (p. 560) Ours (IIe de couv.) Publicité à la loupe Charlatan (IIIe de couv.)