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Vents et marées
250 numéros déjà : La revue
Prescrire est aujourd'hui le repère commun de tous ceux qui
veulent y voir clair et faire des choix en connaissance de cause.
Rendez-vous dans 250 autres numéros, pour savoir jusqu'où
les acteurs du mouvement Prescrire auront pu faire évoluer
les choses, contre vents et marées (p. 321) |
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Le mot de Gaspard : Sans vergogne
Gefitinib : vente au prix fort d'un médicament
suscitant un espoir dans un domaine où les malades et professionnels
sont assez démunis, sans idée claire de la balance bénéfices-risques
(p. 324) |
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Escitalopram (Seroplex°)
Un isomère du citalopram, sans aucun avantage thérapeutique
(p. 325-328) |
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Kétotifène collyre (Zaditen°)
Copie conforme d'autres collyres antihistaminiques H1
(p. 329) |
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Ténofovir (Viread°)
Nouvelle indication en première ligne anti-HIV :
ne pas se précipiter (p. 330) |
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Infliximab (Remicade°)
Nouvelle indication dans la spondylarthrite ankylosante :
un recours (p. 331-334) |
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Gefitinib (Iressa°)
Cancer du poumon non à petites cellules : poursuivre
l'évaluation avec plus de rigueur (p. 335-338) |
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Journal Officiel : la modernisation se
poursuit
Entrée en vigueur immédiate des textes législatifs
et réglementaires, et remplacement progressif du papier par
des versions électroniques (p. 339)
Vaccin grippal saison 2004 pour l'hémisphère
sud
Pour les patients à risques qui voyagent pendant l'hiver
austral, un vaccin de composition spécifique est préconisé,
mais il semble indisponible ! (p. 339)
Vaccin pneumococcique conjugué
Une diminution temporaire des stocks de Prevenar° (p. 342)
Nicotine : peu importe la voie d'administration
Quatre formes de nicotine sont actuellement disponibles pour
l'aide au sevrage tabagique. Prudence face au risque d'utilisation
par un enfant : l'inhalateur façon fume-cigarette abandonné
ici ou là peut donner très envie de jouer au fumer (p. 343)
Médicaments ou bonbons ?
Présentation d'un antiacide en rouleaux, façon
bonbons acidulés. Un tel conditionnement expose à un
risque de consommation massive par un enfant (p. 345)
Zymoplex° De retour (p. 340)
Épidermolyses bulleuses congénitales
D'autres pansements remboursables (p. 340)
Déremboursement Posicycline°
(p. 340)
Publicité Quatre nouvelles interdictions
(p. 341)
Fludarabine Forme orale (p. 342)
Échos du réseau Assurance
(p. 343)
Le segment-clé du mois -mab (p. 344)
Telmisartan Dosage faible (p. 344)
Témazépam Moins dans les
boîtes (p. 344)
8 compléments de gamme-copies
Amoxicilline Irex° 1 g comprimés dispersibles, etc.
(p. 345-346)
Citalopram oral Première copie
(p. 345-346)
6 copies Copegus° comprimés,
etc. (p. 346)
Ribavirine orale Sous deux noms (p. 346-347)
Inexium° 20 mg En boîte
de 7 (p. 347)
Uprima° En boîte de 1 comprimé
(p. 347)
25 arrêts de commercialisation
Algoced° Gé gélules, etc. (p. 348)
Insulines Lilly Gamme révisée
(p. 348) |
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Toxicomanie à la tianeptine (suite)
À surveiller et à déclarer à un
centre d'évaluation et d'information sur les pharmacodépendances
ou à un centre de pharmacovigilance (p. 349)
Accidents vasculaires cérébraux
et décès sous olanzapine
Ne pas employer chez les patients âgés déments
(p. 349)
Déficit en vitamine B12 sous metformine
Doser la vitamine B12 sous metformine au long cours en
cas d'autres facteurs de risque de déficit ou en cas de signes
cliniques évocateurs (p. 349) |
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Hypercorticisme par interaction corticoïde
inhalé + inhibiteur de la protéase du HIV
Des manifestations cliniques d'hypercorticisme ont été
rapportées à la prise d'un corticoïde inhalé
ou par voie nasale, fluticasone dans la plupart des cas, chez des
patients infectés par le HIV et traités par un inhibiteur
de la protéase du HIV. En pratique, la dose minimale efficace
de corticoïde inhalé est à rechercher soigneusement
(p. 350-351) |
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Acidose métabolique due au topiramate
L'acidose survient le plus souvent en début de traitement,
mais parfois tardivement à l'occasion d'une augmentation de
dose ou d'une autre cause d'acidose : diarrhée, chirurgie,
troubles respiratoires, etc. (p. 352) |
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Hyponatrémie induite par les médicaments
Gare aux associations à risques, notamment diurétiques
et antidépresseurs IRS, et chez les patients âgés
(p. 353) |
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Pharmacodépendance aux antiparkinsoniens
dopaminergiques
Un comportement addictif chez certains patients (p. 353) |
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L'angioplastie coronaire à la phase
aiguë de l'infarctus du myocarde
Une angioplastie en urgence fait souvent
mieux qu'un thrombolytique
La séquence transfert rapide (moins d'une heure et demie)
puis angioplastie a une meilleure balance bénéfices-risques
qu'une thrombolyse immédiate. En cas de choc, une revascularisation
urgente par angioplastie ou chirurgie paraît préférable
à un traitement médical. En cas de douleur récidivant
ou persistant après thrombolytique, l'angioplastie paraît
réduire le risque de nouvel événement coronaire,
voire la mortalité. L'injection d'abciximab avant angioplastie
réduit le nombre de réinterventions précoces
urgentes, et la pose systématique d'endoprothèses le
nombre de réinterventions ultérieures, mais sans réduction
de la mortalité ou du risque de récidive (p. 354-361) |
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Millepertuis et états dépressifs
Au mieux une légère efficacité,
mais de nombreuses interactions à prendre en compte
Le millepertuis est inapproprié au traitement de la
dépression sévère. Dans le traitement d'un épisode
dépressif léger ou modéré, sa balance
bénéfices-risques n'est pas plus favorable que celle
des médicaments antidépresseurs, surtout en raison du
risque d'interaction médicamenteuse : contraceptifs oraux,
anticoagulants oraux, inhibiteurs de la protéase du HIV, digoxine,
etc. Informer les patients de ce risque, en cas d'utilisation à
court terme dans le cadre de la prise en charge d'une humeur dépressive
passagère (p. 362-369) |
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Chimiothérapie du cancer bronchique
non à petites cellules
Des bénéfices limités
La chimiothérapie de référence est une
association d'un sel de platine + un autre cytotoxique, mais quel
que soit le stade, ses effets sont modestes. En situation adjuvante,
la balance bénéfices-risques de la chimiothérapie
est trop mal connue pour sortir du cadre des essais cliniques (p. 369-371) |
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La perfusion sous-cutanée
Efficace pour réhydrater des patients
âgés modérément déshydratés
Technique simple, à domicile et à l'hôpital,
la perfusion sous-cutanée est envisagée lorsque la voie
orale est insuffisante ou inutilisable. En cas d'urgence, la perfusion
intraveineuse reste le traitement de référence (p. 372-376) |
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Digoxine : plutôt une dose faible
En cas d'insuffisance cardiaque en rythme sinusal, rechercher
une digoxinémie entre 0,5 µg/l et 0,8 µg/l
(p. 376-377) |
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Tuberculose en France
Rester attentif chez les personnes adultes nées à
l'étranger, surtout en collectivité (p. 377-378) |
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Paludisme importé en France
Environ 7 000 cas par an, dont quelques décès
(p. 378) |
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Lymphogranulomatose vénérienne
en Europe
Renforcer les messages de prévention, en particulier
pour les homosexuels masculins (p. 378) |
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Mort subite du nourrisson
Renouveler le message "couché sur le dos"
(p. 378) |
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Éditorial
Observance des traitements en Afrique :
l'obstacle est économique
La prétendue incapacité des patients africains
à suivre un traitement antirétroviral contraignant semble
bien démentie. Le principal obstacle est d'ordre économique,
tout simplement (p. 379-380) |
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Droit
Le système de réparation
des préjudices causés par les accidents médicaux
En l'absence de faute identifiée, et donc de responsable, la
réparation s'appuie sur la solidarité nationale. Le
nouveau système ne restreint pas le droit de la victime à
intenter un procès à celui qu'elle estime responsable
(p. 381-385) |
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En bref
Maladies à déclaration obligatoire
- Dispositifs de signalement et notification anonymisée
Les dispositifs de signalement et de notification sont en place pour
les 26 maladies à déclaration obligatoire en France
(p. 386-387)
Sages-femmes - La liste de médicaments
enfin actualisée
Restent en suspens les questions de la formation et des conditions
de mises à jour des listes de médicaments dans les maternités
(p. 387-388) |
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Lu pour vous
Une série de guides juridiques concernant les personnes
handicapées (p. 388) • Handicap et dépendance :
l'évaluation (p. 389) • Personnes handicapées.
Le guide pratique 2004 (p. 389) • Les maladies professionnelles
(p. 389) |
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À la une
Halte aux ruptures de stock ! (p. 390)
Courriers
Non à la déréglementation de la santé
(p. 392-393) |
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Le niveau des "psy" (p. 391) • Les méfaits
du déremboursement (p. 393) • Des mesures simples
(p. 393) • Le visiteur médical, nouveau prescripteur ?
(p. 393) • Adieu ! (p. 393) • Tubertest°
dans le rouge ! (p. 393) • Une stratégie
bien connue (p. 393) • À chacun ses comptes
(p. 394) • Inflation des termes et des erreurs (p. 394)
Luc Cifer
CDD (p. 394) |
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Tahor° : pourquoi un tel succès
commercial ?
Entre données d'évaluation et prescription, des
critères personnels viennent s'intercaler (p. 395) |
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Lexique médical anglais-français :
lequel choisir ?
Un ouvrage pour le vocabulaire général, mais
pas de perle rare pour le médical (p. 396) |
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Quelle anesthésie dentaire chez la femme
enceinte ?
En pratique, pas de contre-indication de l'articaïne,
de la lidocaïne ni pour la présence d'adrénaline
(p. 396) |
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Metformine : quels risques chez un coronarien ?
L'insuffisance coronaire stable n'est pas considérée
comme une contre-indication (p. 396) |
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Ostéoporose cortisonique : quelle
efficacité préventive des diphosphonates ?
Pas de preuve d'efficacité préventive. Si cet effet
existe, les données disponibles permettent de conclure qu'il
est de faible ampleur (p. 396) |
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Test de lecture 2003/2004 Questionnaire
n° 9 (p. 397-398)
Take it easy Exercise n° 95 "Medicamentation"
of society (p. 399)
Électronique L'Espace Abonnés
du Site internet Prescrire (p. 400)
Ours (IIe de couv.)
Précisions et corrections Aerius°
- Bronchopneumopathie chronique obstructive - Voltarène
Emulgel° 100 ml - Fluticasone inhalée - Méthylphénidate
- Prostit S.A.R.L. (IIe de couv.)
Publicité à la loupe Ne
pas penser avec les pieds (IIIe de couv.) |
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